日前,我院外科黨總支書記、心外科專家趙根尚教授創(chuàng)作散文《無影燈下的較量》,被刊登于《河南工人日?qǐng)?bào)》1月9日刊第四版,以下為稿件原文:
無影燈下的較量
一周前,趙林回到峽市義診,看見了一個(gè)八年前做的心臟換瓣病人,他給病人做了詳細(xì)的檢查,并且讓病人做了彩超,各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)到正常,趙林特別欣喜,給陪診的人員講了那場驚心動(dòng)魄的手術(shù)。
那是多年前一個(gè)周末的上午,省會(huì)各大醫(yī)院仍然都在上班,這是中原省多年的規(guī)矩,據(jù)說平時(shí)每天都上七個(gè)半小時(shí),周末上午再補(bǔ)半天班,就正好是八小時(shí)工作制了,這樣既沒有違反勞動(dòng)法,也給群眾看病帶來方便。
那個(gè)深冬的周末,夜里下了一場大雪,早上雪已經(jīng)堆了半尺厚。趙林醫(yī)生看了一下厚厚的積雪,就沒有開車,步行到醫(yī)院上班。今天趙林排了一臺(tái)主動(dòng)脈瓣及二尖瓣置換手術(shù),這個(gè)病人心臟巨大,術(shù)前反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭,在正大醫(yī)院住院前曾在峽市一個(gè)醫(yī)院發(fā)生了一次心臟驟停,經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院得力搶救保留住了生命,但因?yàn)楫?dāng)?shù)貤l件受限,沒能進(jìn)行手術(shù),此后病人家屬帶著病人跑了很多大醫(yī)院都說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,婉拒了病人,這次病人也是慕名找到了趙林醫(yī)生。趙林醫(yī)生看過病人,面帶難色,告訴病人家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,不能馬上手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前處理,看看治療效果,然后決定手術(shù)與否。經(jīng)過半個(gè)月的精心治療,病人癥狀有所改善,心臟也較前縮小了。趙林組織治療小組,包括手術(shù)人員、麻醉人員、體外循環(huán)人員、術(shù)后監(jiān)護(hù)人員參加討論,詳細(xì)討論并且制訂多套方案。
這天早上,麻醉科的何衛(wèi)大夫也去得特別早,趙林九點(diǎn)到手術(shù)室,麻醉已經(jīng)就緒,趙林向參加手術(shù)的人員問了早上好,就匆匆去消毒洗手了。九點(diǎn)半手術(shù)正式開始,無影燈下冰冷的刀片在胸骨正中劃過一道整齊的切口,電刀過后一股嗆人的煙霧彌漫在無影燈下,胸骨被電鋸正中鋸開,剪開心包暴露出一顆碩大的心臟,心臟無力地跳動(dòng),近乎一種蠕動(dòng)狀態(tài),趙林深深感覺到今天又是一場艱苦卓絕的戰(zhàn)斗。
趙林從容地在心臟上做各種插管建立體外循環(huán)通道,臺(tái)上的助手一言不發(fā)靜靜地配合主任的手術(shù),趙林在幾個(gè)主刀醫(yī)生當(dāng)中脾氣是最好的,不輕易發(fā)脾氣,對(duì)配合人員也尊重包容,大家都喜歡和他配合手術(shù)。主動(dòng)脈阻斷,灌注心臟停跳液,這個(gè)巨大的心臟終于可以臨時(shí)休息一下了,趙林嫻熟地切開主動(dòng)脈、右心房及房間隔,探查了二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,都是嚴(yán)重的風(fēng)濕性病變,隨即決定置換二尖瓣及主動(dòng)脈瓣,手術(shù)進(jìn)行得很順利,不到一個(gè)半小時(shí)趙林就完成了各種操作。
松開主動(dòng)脈阻斷后,大家靜靜地觀察心臟的變化,一分鐘過去了,心臟顏色紅潤,開始了弱弱的跳動(dòng),有節(jié)奏的、整齊規(guī)律地跳動(dòng),麻醉師何衛(wèi)大夫仔細(xì)調(diào)整各種心血管活性藥物,體外灌注師王森仔細(xì)調(diào)整灌注流量,趙林知道心臟手術(shù)的成功是整個(gè)團(tuán)隊(duì)的精心配合,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會(huì)導(dǎo)致不可預(yù)測(cè)的結(jié)果。
半個(gè)小時(shí)過去了,心臟跳動(dòng)越來越有力了,趙林和王森帶領(lǐng)的體外循環(huán)人員決定繼續(xù)輔助轉(zhuǎn)流,讓心臟充分調(diào)整,一個(gè)小時(shí)后,終于脫離了體外循環(huán),病人的心臟在重新置換了兩個(gè)閥門后開始了正常的工作。
手術(shù)順利結(jié)束了,趙林走出手術(shù)室已經(jīng)是下午三點(diǎn)。這是一場漂亮的戰(zhàn)斗,手術(shù)如行云流水,酣暢順利。多年以后的今天,趙林想起這臺(tái)手術(shù)還是很激動(dòng)。
原文刊于《河南工人日?qǐng)?bào)》1月9日第四版: