由于新型冠狀病毒影響，口罩不再是醫(yī)護(hù)人員的專屬，已經(jīng)成為大家出門防護(hù)的必備品。隨著全面“復(fù)工”的推進(jìn)，各單位均要求工作人員上班時(shí)也要佩戴口罩。除了吃飯喝水能透口氣，一天長(zhǎng)達(dá)八九個(gè)小時(shí)都要跟口罩“同呼吸，共命運(yùn)”。長(zhǎng)期的口罩佩戴，包括本人在內(nèi)的大多數(shù)人都出現(xiàn)了面部皮膚問題。在這個(gè)特殊時(shí)期，如何科學(xué)避免或緩解佩戴口罩造成的“口罩臉”呢？
問題一：口罩壓痕
口罩佩戴時(shí)間過長(zhǎng)，貼合過緊，口罩內(nèi)環(huán)境濕熱，加上反復(fù)摩擦，極易出現(xiàn)壓痕或壓傷。這種現(xiàn)象被稱為“醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷”，也是現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期佩戴防護(hù)型口罩容易出現(xiàn)的問題。
口罩按說明書要求應(yīng)該佩戴四個(gè)小時(shí)更換，但由于鼻梁、顴骨和耳后等部位皮膚較薄，沒有脂肪層保護(hù)就極易造成壓迫。早期表現(xiàn)為皮膚壓紅或壓痕，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)破潰。
護(hù)理方法：輕微壓痕一般不需要處理，如果壓痕比較嚴(yán)重，出現(xiàn)皮下出血，可以冷敷，選用能改善皮膚血液循環(huán)的外用藥，如喜遼妥乳膏等；如果皮膚出現(xiàn)破損，可涂抹抗生素類外用藥，如莫匹羅星軟膏等。不建議使用酒精或碘酒，以免過度刺激皮膚。
預(yù)防方法：
1.選擇大小合適，符合臉型的口罩，防止額外壓迫。根據(jù)用途正確選擇適合自己的口罩，按流程正確佩戴。
2.“解壓法”：利用回形針或牛奶箱塑料提手勾住口罩兩端轉(zhuǎn)換成頭戴式，緩解了壓迫耳朵的不適感。
3.在條件允許的情況下，每2個(gè)小時(shí)變換口罩佩戴位置。
4.可提前在皮膚薄弱部位貼上水膠體敷貼或涂防止皮膚破損的乳膏給予保護(hù)，緩解局部壓迫。
5.如果皮膚出現(xiàn)脫皮、起皺等情況，可在佩戴前在皮膚薄弱部位涂抹含有氧化鋅或凡士林的潤(rùn)膚霜，減少局部摩擦。
問題二：口罩痤瘡（口周痘痘）
長(zhǎng)期佩戴口罩，交談、呼吸的飛沫在口罩區(qū)域會(huì)形成一個(gè)高溫和高濕的環(huán)境，悶熱不透氣。這種濕熱的環(huán)境非常適合滋生細(xì)菌，再加上油脂分泌旺盛，會(huì)導(dǎo)致毛囊皮脂腺堵塞。特別是油性皮膚，分泌不暢會(huì)帶來很多皮膚問題如：閉口粉刺、黑頭、玫瑰糠疹或痤瘡。
護(hù)理方法：
1.每日用溫水洗臉，合理選用溫和的面部清潔劑和護(hù)膚品。
2.在保證防疫安全的情況下，每隔2-3小時(shí)摘下口罩，讓皮膚透透氣。
3.粉刺黑頭患者可用一些酸類（水楊酸、果酸等）點(diǎn)涂，但孕婦不建議使用。保持手部衛(wèi)生，千萬不能用手去擠，以免引發(fā)不必要的感染。嚴(yán)重痤瘡者可外用抗生素軟膏涂抹，如：夫西地酸軟膏、莫匹羅星軟膏等。
4.情況不能緩解者，建議到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行咨詢或治療。
預(yù)防方法：
1.佩戴口罩不建議化妝，散粉、粉底液等底妝類產(chǎn)品含微小顆粒，容易在受壓后造成毛孔堵塞，引起局部感染，造成或加重痤瘡。粉質(zhì)也會(huì)增加皮膚摩擦，誘發(fā)皮膚破損。
2.涂抹護(hù)膚面霜不要太油膩厚重，容易粘在口罩上，增加細(xì)菌、病毒等致病菌的附著。
3.少食甜或辛辣刺激的食物，多食蔬菜水果和清淡的食物，保證足夠的飲水量和規(guī)律的作息。
問題三：皮膚過敏
有的人本身就是過敏體質(zhì)，口罩上的材質(zhì)可能含有引起皮膚過敏的成分，長(zhǎng)期佩戴引起接觸性皮炎。有的人皮膚敏感脆弱，面部皮膚上駐扎著一群肉眼看不見的細(xì)菌，呼吸道及口腔內(nèi)的細(xì)菌與面部不同，當(dāng)戴口罩后，口腔及呼吸道的細(xì)菌被移植到皮膚上時(shí)就會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)并破壞原有的生態(tài)平衡，當(dāng)面部微生態(tài)環(huán)境失衡的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)皮膚屏障受損?，F(xiàn)在市面上的口罩質(zhì)量參差不齊，也不排除會(huì)有人買到了不合格的口罩，偽劣的材質(zhì)在佩戴時(shí)可能刺激皮膚，引發(fā)過敏。
護(hù)理方法：
1.皮膚出現(xiàn)敏感、泛紅的，可以使用一些舒緩抗炎的護(hù)膚品。
2.已經(jīng)出現(xiàn)皮膚屏障受損的部位，可以使用含有神經(jīng)酰胺、植物油脂類的護(hù)膚品。
3.如果出現(xiàn)皮膚問題，先觀察兩天看看，盡量不要隨便用藥。如癥狀不緩解，建議就診皮膚科，給予對(duì)癥治療。
預(yù)防方法：
1.購買正規(guī)渠道的口罩，一旦使用了“三無”口罩出現(xiàn)過敏癥狀是肯定的。
2.避免接觸過敏原，仔細(xì)閱讀說明書，如果口罩里面有引起皮膚過敏的東西，建議更換其他材質(zhì)的口罩。
3.不要長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩，在通風(fēng)或者安全的地方定期脫下口罩保持局部皮膚清潔透氣。N95醫(yī)用口罩是給高暴露風(fēng)險(xiǎn)的臨床一線醫(yī)護(hù)人員所使用，一般情況下，普通人群帶外科口罩防飛沫即可。這樣也可以減輕皮膚不適等問題。
4、佩戴口罩前或者脫下口罩洗臉后建議在口周使用外用屏障修復(fù)劑，維持健康的皮膚微生態(tài)環(huán)境。
雖然防疫工作看到了初步的成效，但目前疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻，防控工作仍不能松懈。佩戴口罩是保護(hù)你我的重要手段，科學(xué)選擇，正確護(hù)膚，相信我們眾志成城，一定會(huì)戰(zhàn)勝疫情。
作者：鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 急診科 鄭銳
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