鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 劉春嶺
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
常被稱為腦內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”！?。?/span>
它是發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁上的
異常膨出
有可能終身不“爆”
但一旦“爆炸”
死亡率和致殘率都很高
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤雖名為“瘤”
但非腫瘤
它是腦動(dòng)脈血管壁的局部異常膨出
就像動(dòng)脈上長(zhǎng)了一顆葡萄
里面充滿著血液
我們身邊有2-7%的人患病
其中40-60歲最常見
女性多于男性
有時(shí)候不到破裂的那一天
患者恐怕都很難發(fā)現(xiàn)
自己的腦子里長(zhǎng)了個(gè)動(dòng)脈瘤
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者在平時(shí)基本沒癥狀
極個(gè)別瘤子長(zhǎng)到2、3厘米了
患者才可能感覺疼痛
又或者是瘤子壓到動(dòng)眼神經(jīng)
導(dǎo)致眼瞼下垂才能發(fā)現(xiàn)
多數(shù)病人沒有明顯癥狀出現(xiàn)
就發(fā)生破裂出血
表現(xiàn)為劇烈性頭痛或者昏迷
等到這個(gè)時(shí)候再來救
就只能看運(yùn)氣好不好了
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有什么危害
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科主任 劉春嶺說，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼瞼下垂、脖子僵硬、神志不清等癥狀，死亡率極高，首次破裂有1/3以上患者死亡，再次破裂死亡率達(dá)60-80%，對(duì)家庭及社會(huì)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
什么原因會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤？
先天發(fā)育、炎癥、外傷、動(dòng)脈粥樣硬化等均可形成動(dòng)脈瘤，吸煙、飲酒、高血壓、多囊腎、Marfan綜合征、主動(dòng)脈縮窄等均為動(dòng)脈瘤高危因素，建議對(duì)有動(dòng)脈瘤家族史、患有與動(dòng)脈瘤相關(guān)的遺傳性疾病的人群，尤其是女性、年齡>30歲、吸煙、伴有高血壓的患者進(jìn)行動(dòng)脈瘤篩查。
怎樣發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤？
未破裂動(dòng)脈瘤常無明顯癥狀，少數(shù)病人破裂前有頭痛、眼瞼下垂等先兆，一旦破裂很多病人來不及到醫(yī)院救治。早期篩查是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的最好方法。目前篩查手段有MRA、CTA、全腦血管造影（DSA），DSA是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于MRA、CTA懷疑動(dòng)脈瘤的病人，均應(yīng)行DSA確診。
發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤如何處理？
戒煙限酒、控制血壓、健康飲食、情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防動(dòng)脈瘤很重要。但手術(shù)治療是目前治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的唯一有效方法，包括開顱手術(shù)與介入手術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小、并發(fā)癥率低，逐漸成為大多數(shù)動(dòng)脈瘤治療的首選。對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤或直徑≥5mm的動(dòng)脈瘤均建議手術(shù)治療，直徑＜5mm的未破裂動(dòng)脈瘤綜合評(píng)估后處理。
單純彈簧圈栓塞
支架輔助彈簧圈栓塞
介入治療的方法包括單純彈簧圈栓塞、支架輔助栓塞、球囊輔助栓塞、血流導(dǎo)向等，隨著介入技術(shù)及器材的不斷更新，動(dòng)脈瘤的介入治療正朝向更小創(chuàng)傷、更短時(shí)間、更佳療效不斷發(fā)展。
球囊輔助栓塞
血流導(dǎo)向裝置置入
專家簡(jiǎn)介
劉春嶺，神經(jīng)病學(xué)博士，畢業(yè)于中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院,曾于2005-2006年及2015-2016年間先后進(jìn)修于香港中文大學(xué)及美國(guó)華盛頓大學(xué)（圣路易斯），現(xiàn)為鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，神經(jīng)內(nèi)科主任兼副院長(zhǎng)（南陽(yáng)路院區(qū)），省神經(jīng)病學(xué)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠障礙學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)研究型醫(yī)院睡眠委員會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈分會(huì)委員，省神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員，省卒中委員會(huì)委員，省衛(wèi)生廳青年科技創(chuàng)新人才，鄭州大學(xué)“三育人”榮譽(yù)稱號(hào)獲得者;先后獲得省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，省衛(wèi)生廳及教育廳科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。
坐診時(shí)間、地點(diǎn)：
經(jīng)八路院區(qū)：周五下午
南陽(yáng)路院區(qū)：周一、周三上午
【本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)“豫見生活”】
