鄭州大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 劉春嶺
顱內(nèi)動脈瘤
常被稱為腦內(nèi)的“不定時炸彈”?。?！
它是發(fā)生在顱內(nèi)動脈血管壁上的
異常膨出
有可能終身不“爆”
但一旦“爆炸”
死亡率和致殘率都很高
顱內(nèi)動脈瘤雖名為“瘤”
但非腫瘤
它是腦動脈血管壁的局部異常膨出
就像動脈上長了一顆葡萄
里面充滿著血液
我們身邊有2-7%的人患病
其中40-60歲最常見
女性多于男性
有時候不到破裂的那一天
患者恐怕都很難發(fā)現(xiàn)
自己的腦子里長了個動脈瘤
顱內(nèi)動脈瘤患者在平時基本沒癥狀
極個別瘤子長到2、3厘米了
患者才可能感覺疼痛
又或者是瘤子壓到動眼神經(jīng)
導致眼瞼下垂才能發(fā)現(xiàn)
多數(shù)病人沒有明顯癥狀出現(xiàn)
就發(fā)生破裂出血
表現(xiàn)為劇烈性頭痛或者昏迷
等到這個時候再來救
就只能看運氣好不好了
顱內(nèi)動脈瘤有什么危害
鄭州大學第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科主任 劉春嶺說，顱內(nèi)動脈瘤破裂后可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼瞼下垂、脖子僵硬、神志不清等癥狀，死亡率極高，首次破裂有1/3以上患者死亡，再次破裂死亡率達60-80%，對家庭及社會造成嚴重負擔。
什么原因會導致顱內(nèi)動脈瘤？
先天發(fā)育、炎癥、外傷、動脈粥樣硬化等均可形成動脈瘤，吸煙、飲酒、高血壓、多囊腎、Marfan綜合征、主動脈縮窄等均為動脈瘤高危因素，建議對有動脈瘤家族史、患有與動脈瘤相關(guān)的遺傳性疾病的人群，尤其是女性、年齡>30歲、吸煙、伴有高血壓的患者進行動脈瘤篩查。
怎樣發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤？
未破裂動脈瘤常無明顯癥狀，少數(shù)病人破裂前有頭痛、眼瞼下垂等先兆，一旦破裂很多病人來不及到醫(yī)院救治。早期篩查是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的最好方法。目前篩查手段有MRA、CTA、全腦血管造影（DSA），DSA是診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標準，對于MRA、CTA懷疑動脈瘤的病人，均應(yīng)行DSA確診。
發(fā)現(xiàn)動脈瘤如何處理？
戒煙限酒、控制血壓、健康飲食、情緒穩(wěn)定對預(yù)防動脈瘤很重要。但手術(shù)治療是目前治療顱內(nèi)動脈瘤的唯一有效方法，包括開顱手術(shù)與介入手術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小、并發(fā)癥率低，逐漸成為大多數(shù)動脈瘤治療的首選。對于破裂動脈瘤或直徑≥5mm的動脈瘤均建議手術(shù)治療，直徑＜5mm的未破裂動脈瘤綜合評估后處理。
單純彈簧圈栓塞
支架輔助彈簧圈栓塞
介入治療的方法包括單純彈簧圈栓塞、支架輔助栓塞、球囊輔助栓塞、血流導向等，隨著介入技術(shù)及器材的不斷更新，動脈瘤的介入治療正朝向更小創(chuàng)傷、更短時間、更佳療效不斷發(fā)展。
球囊輔助栓塞
血流導向裝置置入
專家簡介
劉春嶺，神經(jīng)病學博士，畢業(yè)于中山大學第一附屬醫(yī)院,曾于2005-2006年及2015-2016年間先后進修于香港中文大學及美國華盛頓大學（圣路易斯），現(xiàn)為鄭州大學第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，碩士研究生導師，神經(jīng)內(nèi)科主任兼副院長（南陽路院區(qū)），省神經(jīng)病學醫(yī)師協(xié)會睡眠障礙學組副組長，中國研究型醫(yī)院睡眠委員會常委，中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈分會委員，省神經(jīng)病學醫(yī)學會青年委員，省卒中委員會委員，省衛(wèi)生廳青年科技創(chuàng)新人才，鄭州大學“三育人”榮譽稱號獲得者;先后獲得省科技進步二等獎一項，省衛(wèi)生廳科技進步一等獎，省衛(wèi)生廳及教育廳科技進步二等獎各一項。
坐診時間、地點：
經(jīng)八路院區(qū)：周五下午
南陽路院區(qū)：周一、周三上午
【本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號“豫見生活”】
