各市、縣人民政府，省人民政府各部門：
為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）精神，推動我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”快速發(fā)展，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下實施意見。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以保障人民健康為中心，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，全力推進健康中原建設。
?。ǘ┗驹瓌t。堅持以人為本、便民惠民。以人民多層次、多樣化醫(yī)療健康需求為導向，依托互聯(lián)網(wǎng)等技術優(yōu)勢，提高醫(yī)療健康服務質量和可及性。
堅持包容審慎、安全有序。全面營造包容發(fā)展的政策環(huán)境，推動形成政府主導、多方參與、公平競爭、開放共享的局面。創(chuàng)新監(jiān)管方式，防范安全風險。
堅持創(chuàng)新驅動、融合發(fā)展。推動醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高服務體系整體效能。
?。ㄈ┲饕繕恕５?020年，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)療服務體系基本形成，政策法規(guī)、安全防護、標準體系不斷完善，醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通共享，醫(yī)療健康服務更加優(yōu)化可及，全力推動健康中原建設。
二、主要任務
?。ㄒ唬┖粚?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”基礎。
1.完善全民健康信息平臺功能。
?。?）加快全民健康信息平臺建設。加快建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的省、市、縣三級全民健康信息平臺，整合現(xiàn)有業(yè)務應用系統(tǒng)并遷移上云，完成全民健康信息網(wǎng)絡向省電子政務網(wǎng)整合，實現(xiàn)與省統(tǒng)一政務數(shù)據(jù)共享交換平臺的對接聯(lián)通，促進全民健康信息跨機構、跨區(qū)域互聯(lián)互通和共享。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化廳、公安廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局和市、縣級政府負責。列在第一位的為牽頭部門，下同）
?。?）建設基礎信息數(shù)據(jù)庫。充分依托電子政務服務平臺，進一步完善全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等基礎數(shù)據(jù)庫，支撐公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、人口信息、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務應用。（省衛(wèi)生健康委負責）
2.健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準體系。
?。?）健全統(tǒng)一規(guī)范的全民健康信息資源目錄與標準體系，強化居民健康信息服務規(guī)范管理，明確信息使用權限，切實保護相關各方的合法權益。加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準管理，實施醫(yī)療服務、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護、信息共享等國家、行業(yè)基礎標準，全面推進病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”。（省衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局、中醫(yī)管理局負責）
?。?）逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果在各級各類醫(yī)院共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構間的授權使用。加快應用全省醫(yī)院信息化建設標準和規(guī)范，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。（省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局負責）
3.提升醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施保障能力。
?。?）面向遠程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求，鼓勵電信企業(yè)向醫(yī)療機構提供優(yōu)質互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)等網(wǎng)絡接入服務，推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設，保障醫(yī)療相關數(shù)據(jù)傳輸服務質量。支持各醫(yī)療衛(wèi)生機構選擇使用高速率、高可靠的網(wǎng)絡接入服務。（省通信管理局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局按職責分工負責）
（2）重點支持高速寬帶網(wǎng)絡普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構，深入開展電信普遍服務試點，持續(xù)提升農村醫(yī)療衛(wèi)生機構光纖寬帶網(wǎng)絡接入能力。推動電信企業(yè)加快寬帶網(wǎng)絡演進升級步伐，部署大容量光纖寬帶網(wǎng)絡，提供高速率網(wǎng)絡接入服務。擴大移動寬帶網(wǎng)絡覆蓋面，支撐開展急救車載遠程診療。（省通信管理局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局按職責分工負責）
?。?）二級以上醫(yī)院要完善醫(yī)院信息平臺功能，整合院內各類系統(tǒng)資源，實施標準化改造，逐步實現(xiàn)與全民健康信息平臺的對接和數(shù)據(jù)交換共享。三級醫(yī)院要在2020年前實現(xiàn)院內醫(yī)療服務信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn)。（省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局負責）
?。?）推進院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，做好患者信息規(guī)范共享、遠程急救指導和院內急救準備等工作，提高急救效能。（省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、中醫(yī)管理局負責）
4.制定完善相關配套政策。
?。?）適應“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展需要，進一步完善醫(yī)保支付政策。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍，健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策和定價機制，完善遠程會診、遠程診斷（影像、病理、心電、檢驗等）等互聯(lián)網(wǎng)診療服務收費項目和價格動態(tài)調整機制，健全費用分攤機制，促進形成合理的利益分配機制，充分調動各方積極性。加強使用管理，促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。（省醫(yī)療保障局、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委負責）
?。?）完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。（省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局負責）
?。?）支持醫(yī)學檢驗機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，開展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。（省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、中醫(yī)管理局負責）
?。ǘ┙∪?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系。
5.開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。
（1）鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負責）
?。?）允許依托醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療衛(wèi)生機構可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許在線開展部分常見病、慢性病復診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負責）
?。?）整合現(xiàn)有的遠程醫(yī)療服務資源，基于分級診療制度，采用“多點對多點、平臺對平臺”的模式，建設全省統(tǒng)一的遠程醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，實現(xiàn)分層級、跨地域、公平有序的遠程醫(yī)療服務。積極開展遠程會診、遠程診斷等業(yè)務，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務，優(yōu)先覆蓋貧困地區(qū)和貧困人口，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)管理局負責）
6.創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務。
（1）推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。完善慢性病在線服務管理，以高血壓、糖尿病等為重點，構建慢性病管理平臺和網(wǎng)絡。加快建設和完善現(xiàn)有婦幼保健業(yè)務應用系統(tǒng)，提供系統(tǒng)、規(guī)范的預防接種、優(yōu)生優(yōu)育、婦幼健康等服務。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。（省衛(wèi)生健康委負責）
?。?）鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索運用人群流動、氣候變化等大數(shù)據(jù)技術分析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。（省衛(wèi)生健康委負責）
7.優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。
（1）加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，加強上級醫(yī)院對基層的技術支持，探索線上考核評價、日常監(jiān)管和激勵機制，提高家庭醫(yī)生團隊服務能力，提升簽約服務質量和效率，增強群眾對家庭醫(yī)生的信任度。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)管理局負責）
（2）鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務，推進家庭醫(yī)生服務模式轉變，改善群眾簽約服務感受。（省衛(wèi)生健康委負責）
8.完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務。
?。?）對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享，促進藥品網(wǎng)絡銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。（省衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局、藥品監(jiān)督管理局負責）
?。?）依托全民健康信息平臺，加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用，提升基本藥物和通過仿制藥一致性評價藥品的供應保障能力。（省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、市場監(jiān)督管理局、藥品監(jiān)督管理局負責）
9.推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結算服務。
（1）加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合，實現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，逐步拓展在線支付功能，推進“一站式”結算，為參保人員提供更加便利的服務。（省醫(yī)療保障局、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委負責）
?。?）繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療衛(wèi)生機構范圍，逐步將更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入異地就醫(yī)直接結算范圍。進一步做好外出務工人員和廣大“雙創(chuàng)”（大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新）人員跨省異地住院費用直接結算工作。（省醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負責）
?。?）大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。（省醫(yī)療保障局負責）
10.加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學教育服務。
?。?）鼓勵建立醫(yī)療健康教育培訓云平臺，提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育服務。構建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系，鼓勵醫(yī)療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務素質。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、人力資源社會保障廳負責）
（2）實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區(qū)，通過遠程教育手段，推廣普及實用型適宜技術。（省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局負責）
?。?）建立網(wǎng)絡科普平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)開展健康科普知識精準教育，提供群眾健康狀況自我評估服務及矯正建議，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（省衛(wèi)生健康委、科協(xié)負責）
11.加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務。
（1）研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫(yī)療服務效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用，提升基層中醫(yī)診療服務能力。開展基于人工智能技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。（省發(fā)展改革委、科技廳、工業(yè)和信息化廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局按職責分工負責）
?。?）加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應用，支持研發(fā)醫(yī)療健康相關的人工智能技術、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術和可穿戴設備等。順應工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢，提升醫(yī)療健康設備的數(shù)字化、智能化制造水平，促進產(chǎn)業(yè)升級。（省發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化廳、科技廳、衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
12.提高“互聯(lián)網(wǎng)+”便民惠民服務水平。
?。?）圍繞群眾日益增長的需求，利用信息技術，優(yōu)化服務流程，提升服務效能，提高醫(yī)療服務供給與需求匹配度。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可以開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學影像識別、家庭監(jiān)測等服務。（省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局負責）
（2）依托全民健康信息平臺，開發(fā)全省統(tǒng)一的全民健康APP（手機的第三方應用程序）平臺，為公眾提供就醫(yī)導航、預約掛號、健康檔案查詢、健康教育、公共衛(wèi)生信息發(fā)布以及個人事項的在線辦理等醫(yī)療健康服務，并逐步將免疫接種、衛(wèi)生監(jiān)督、生育服務登記、職業(yè)健康管理等涉及公眾健康信息和便民服務應用納入平臺集成管理，不斷提高醫(yī)療健康信息服務可及性和公平性。（省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局負責）
?。?）鼓勵發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。構建中醫(yī)養(yǎng)生保健信息服務平臺，推進中醫(yī)特色管理智能化，加強中醫(yī)特色康復信息服務，針對不同健康狀態(tài)人群，提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調理、跟蹤管理于一體的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。（省中醫(yī)管理局負責）
?。ㄈ┘訌娦袠I(yè)監(jiān)管和安全保障。
13.強化醫(yī)療質量和執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。
（1）規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，制定互聯(lián)網(wǎng)診療依法執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管辦法，將互聯(lián)網(wǎng)診療機構及人員依法執(zhí)業(yè)情況和發(fā)布醫(yī)療廣告合法合規(guī)情況作為監(jiān)管的重要內容，強化事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務質量和安全。推進網(wǎng)絡可信體系建設，配合國家建設全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，創(chuàng)新監(jiān)管機制，提升監(jiān)管能力。建立醫(yī)療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風險。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、公安廳、中醫(yī)管理局負責）
?。?）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺等第三方機構要確保提供服務人員的資質符合有關規(guī)定要求，為醫(yī)療行為監(jiān)管單位提供查詢路徑，并對所提供的服務承擔責任。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務產(chǎn)生的數(shù)據(jù)要全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、公安廳、中醫(yī)管理局負責）
?。?）建立統(tǒng)一的省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，醫(yī)療衛(wèi)生機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動要按照屬地化管理的原則，由縣級及以上衛(wèi)生計生部門負責監(jiān)督管理。要將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程診療行為納入當?shù)蒯t(yī)療質量控制體系，開展線上線下一體化監(jiān)管，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全?？h級及以上各級衛(wèi)生計生部門要充分發(fā)揮社會組織作用，加強互聯(lián)網(wǎng)診療活動的行業(yè)監(jiān)督和自律。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、公安廳、中醫(yī)管理局負責）
14.保障數(shù)據(jù)信息安全。
?。?）研究制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確權、開放、流通、交易和產(chǎn)權保護規(guī)章。嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、公安廳負責）
?。?）加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設備以及關鍵信息基礎設施、數(shù)據(jù)應用服務的安全防護，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警、應急演練?；颊咝畔⒌让舾袛?shù)據(jù)要存儲在境內，確需向境外提供的，要依照有關規(guī)定進行安全評估。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、中醫(yī)管理局負責）
三、保障措施
?。ㄒ唬┘訌娊M織實施。各地要將全民健康信息化建設納入重要議事日程，按照職責分工，從實際出發(fā)制定階段性目標，明確責任主體，抓好任務落實，全力推進全民健康信息化快速有序發(fā)展。
?。ǘ┩晟仆度霗C制。各地要建立健全統(tǒng)籌協(xié)調機制，加大信息化建設投入力度，支持全民健康信息化基礎建設，重點保障公益性“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務項目建設、運維和管理。
?。ㄈI造良好環(huán)境。加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”輿論宣傳引導，提高社會認知度、認可度，動員各部門、社會各界、廣大群眾參與和支持，營造有利于全民健康信息化建設發(fā)展的良好輿論氛圍和社會環(huán)境。
河南省人民政府辦公廳
2018年11月23日