3月18日，來自焦作修武縣的李大爺（化名）將康復出院。就在幾日前，同時患有一過性腦梗塞（TIA）和重度糖尿病的他，在鄭州大學第二附屬醫(yī)院心血管外科閃輝主任的幫助下，成功施行了頸動脈內膜剝脫手術，此項手術也是首次在鄭大二附院獨立開展。

閃輝主任（右一）查看李大爺恢復情況

李大爺今年70歲，不久前頻繁出現間歇性的思維意識缺失、言語不清、四肢麻木、黑蒙、口吐白沫等病情，被家人送往當地醫(yī)院治療。醫(yī)院造影顯示，李大爺頸部動脈血管有嚴重的閉塞情況，因此血液無法有效的供給大腦，從而引發(fā)一過性腦梗塞（TIA）。如果沒有得到及時有效的治療，極有可能產生腦動脈卒中，嚴重者可引發(fā)腦梗死危及生命。

由于當地醫(yī)療技術和條件有限，李大爺需轉院治療。因為此前鄭大二附院心外科閃輝主任曾為李大爺的老伴兒張阿姨（化名）成功施行過河南省內首例亞急性肺動脈內膜栓塞及內膜剝脫手術，因此李大爺一家人十分信賴閃輝主任的醫(yī)技，當即轉院至鄭大二附院心外科。

李大爺這類病癥，目前有三種治療方式，即藥物治療、介入治療和手術治療。由于李大爺有嚴重的糖尿病并發(fā)癥，頸動脈內膜斑塊鈣化廣泛，頸內動脈狹窄嚴重幾近閉塞且長度較多，傳統(tǒng)介入治療方式可能無法完全打開斑塊，后續(xù)再次出現頸動脈狹窄的風險較高。針對李大爺的病情，閃輝主任進行了詳細的分析和判斷，最終確認采用手術治療的方式，即頸動脈內膜剝脫術。

頸動脈內膜剝脫術，被視作預防腦卒中的首選推薦方法，也是國家衛(wèi)健委腦防委推薦的“金標準”術式。該手術在國外十分普遍，美國一年可施行12萬至15萬例，近年來國內開始普及，鄭大二附院也一直在積極的在進行這方面的工作準備。閃輝主任此前受省衛(wèi)生廳“5435”重點工程委任，前往美國進修一年，在美國哈佛醫(yī)學院、休斯頓醫(yī)學中心、加利福尼亞圣地亞哥醫(yī)學中心與世界頂尖的醫(yī)學專家同臺切磋、虛心求藝，在掌握包括頸動脈內膜剝脫術在內的諸多醫(yī)療新技術、新理念的同時，也帶回了國外先進的醫(yī)療服務理念。

考慮到李大爺年紀高、手術風險較大，閃輝主任在手術前反復與家屬溝通，并詳盡告知手術相關事宜，家屬表示完全信任理解，同意手術。之后閃輝主任制定了完善的手術治療方案，與麻醉科醫(yī)師詳細溝通，并親自挑選和準備手術所需的醫(yī)療器械。
 

閃輝主任（右）正在進行手術

3月8日上午9點30分，手術正式開始。手術中需要將患者的勁動脈切開后剝離出斑塊再用心補片縫合，因此稍有不慎就會出現頸部大出血的情況，而手術部位還有多重像棉線一般纖細的顱神經穿過，一旦誤傷就會給病人造成不可挽回的后果，加上李大爺此前出現過左側腦梗，倘若此次右側手術失敗，后果不堪設想。在巨大的風險和壓力下，閃輝主任憑借著近三十年的心外科從醫(yī)經驗、嫻熟的技術和緊急應變能力，在顯微鏡下有條不紊的進行著手術，手術室內被緊張而有序的氛圍籠罩著。

下午一點，手術終于結束。在麻醉科醫(yī)師的緊密配合下，閃輝主任不僅成功完成了頸動脈內膜剝脫術，還為李大爺施行了糖尿病足手術清創(chuàng)。下午3點，李大爺恢復意識，下午6點脫離呼吸機，術后次日李大爺便能下床行走活動，思維能力和語言能力也明顯恢復，手術治療效果超出預期。面對這些改變，李大爺顯得異常激動：“太感謝閃主任了，之前不會說話、不會走路，現在全好了！”

閃輝主任檢查患者恢復情況

此外，閃輝主任還為李大爺悉心制定了全套正規(guī)治療方案，李大爺只需要堅持使用，可避免病癥的再次發(fā)生，此外該方案還能有效提升其身體素質、保障其生活質量。

據統(tǒng)計，我國腦卒中的年發(fā)病率每年達300萬人次以上，存活者中約四分之三有不同程度的勞動力喪失。閃輝主任提醒廣大市民要重視腦卒中的防治，如果遇到或出現一過性腦梗塞（TIA）或已患腦梗塞的患者，一定要注意頸部血管的檢查，并進行積極有效的治療，不要懼怕手術治療。

據悉，頸動脈內膜剝脫術逐漸為患者所接受，鄭大二附院也積極推廣這項技術，本次手術的成功具有里程碑式的意義：不僅有效填補了鄭大二附院在此項技術的空白，使得醫(yī)院擁有了新的治療手段、積累了新的經驗，同時也為一過性腦梗塞（TIA）患者帶去了福音，標志著鄭大二附院的治療水平達到省內領先水平，并向著國內領先地位進一步邁進。