劉主任,快幫我看看,這是怎么了,我沒動,可是世界都在轉(zhuǎn)?。。。y血壓、血糖均正常,我是不是頸椎病又犯了,這頸椎手術(shù)都做過了,怎么還會暈?zāi)兀?
----72歲老太太
您先放輕松,頸椎問題引起的頭暈只占頭暈病因里的1%。為了給您明確診斷,請先和我詳細(xì)聊聊您的病史。
---劉春嶺主任
原來鄭老太太4年前患“突發(fā)性耳聾”病史,3年前發(fā)生過上述眩暈癥狀,天旋地轉(zhuǎn)。外院診斷“頸椎病”,隨后做了頸椎手術(shù)。
然而,術(shù)后眩暈癥狀仍間斷發(fā)作,伴行走不穩(wěn),行走時(shí)需家人陪伴,經(jīng)多家醫(yī)院被診斷為“頸椎病、耳石癥、椎基底動脈供血不足”等。
一直治療,但眩暈癥狀間斷發(fā)作,治療效果差 。沒人陪,不敢出門。近來,沒人在身邊,都覺得害怕,怕突然眩暈來犯,怕自己應(yīng)付不來,怕......。
老人與家人都苦惱不已!
入我院“眩暈中心”后,復(fù)查頸椎磁共振(如上圖)
查體雙眼眼球無震顫,閉目難立征陽性,原地踏步試驗(yàn)左偏,雙下肢深感覺障礙。
行意大利原裝進(jìn)口TECNOBODY平衡儀測試患者本體感覺較差,純音測聽提示左耳感音感音神經(jīng)性耳聾。
前庭誘發(fā)性肌源性電位、眼震電圖均提示左耳前庭功能較差。
診斷“突發(fā)性耳聾(左耳)伴眩暈”。
---劉春嶺主任
積極治療
給予改善內(nèi)耳循環(huán)、增加內(nèi)耳循環(huán)血流量、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
聯(lián)合我科TECNOBODY平衡系統(tǒng)鍛煉平衡能力、前庭康復(fù)操以及前庭康復(fù)手法等訓(xùn)練提高前庭功能。
2周后眩暈癥狀消失,行走不穩(wěn)明顯好轉(zhuǎn),無需家人照看,3周痊愈出院。
科普:頸椎病
一、頸椎病的臨床表現(xiàn)形式
1、頸肩酸痛,并可放射至頭枕部和上肢;
2、一側(cè)肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力;
3、嚴(yán)重患者表現(xiàn)為下肢無力,步態(tài)不穩(wěn),兩腳麻木,行走時(shí)如踏棉花的感覺。甚至出現(xiàn)大小便失控,性功能障礙,四肢癱瘓;
4、當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí),會出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐,少數(shù)可有眩暈、臥床不起、猝倒。其他可能有頭痛、兩眼發(fā)脹、視力模糊的癥狀。
二、頸椎病的醫(yī)學(xué)診斷
臨床診斷頸椎病需同時(shí)具備3個條件:
1、椎間盤和椎間關(guān)節(jié)的退行性改變,這是頸椎病的病變基礎(chǔ),但不能僅憑這一點(diǎn)診斷頸椎?。?/span>
2、鄰近組織和結(jié)構(gòu)受累,包括脊髓、神經(jīng)根、椎動脈和交感神經(jīng)受累;
3、與上述病理學(xué)改變一致的臨床表現(xiàn)。
三、簡單動作快速鑒別是否由于頸椎問題引起頭暈:
快速地低頭和仰頭(亦即點(diǎn)頭動作),一分鐘40次左右。如果做不到,那么你的頭暈可能是頸椎引起的。