10秒內(nèi)置入電極恢復(fù)心跳，1分鐘內(nèi)復(fù)蘇成功，日前，在鄭大二附院的手術(shù)臺(tái)上上演了一場現(xiàn)實(shí)版的“生死時(shí)速”：一位曾三次暈厥的心律失常危重患者，在手術(shù)過程中突發(fā)心跳驟停，鄭大二附院心內(nèi)科萬大國主任團(tuán)隊(duì)僅用1分鐘時(shí)間使其恢復(fù)意識(shí)，讓患者的“生命之音”再次響起。

從固始到鄭州   急診手術(shù)無縫銜接

患者周某為信陽市固始縣人，今年六十歲，幾天前因無故暈厥三次，前往固始縣人民醫(yī)院就診，經(jīng)檢查確診為心律失常、三度房室傳導(dǎo)阻滯，之后又出現(xiàn)一過性意識(shí)喪失、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，患者暈厥摔倒時(shí)還不慎將自己的左眼嚴(yán)重磕傷。

由于患者所在地醫(yī)療條件有限，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系鄭大二附院心內(nèi)科的萬大國主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。從固始到鄭州路程遙遠(yuǎn)且患者病情危急，不僅極有可能在途中發(fā)生意外，而且做手術(shù)也要承擔(dān)巨大的風(fēng)險(xiǎn)和壓力。盡管如此，萬大國主任依然堅(jiān)持救人為先，在充分了解患者病情的情況下，一方面通知當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排醫(yī)護(hù)人員專程護(hù)送患者轉(zhuǎn)院，一方面爭分奪秒為急診手術(shù)做準(zhǔn)備。

固始到鄭州需要將近5個(gè)小時(shí)車程，患者的任何一絲異常都牽動(dòng)著急診團(tuán)隊(duì)的心。在等待的時(shí)間里，萬大國主任時(shí)刻關(guān)注患者動(dòng)態(tài)，并提前與家屬溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益，同時(shí)充分做好各類應(yīng)急預(yù)案。

直至晚上18時(shí)20分，患者終于順利到達(dá)鄭大二附院，家屬迅速辦理手續(xù)同時(shí)，患者即刻被送往介入手術(shù)室。此時(shí)，手術(shù)室內(nèi)早已嚴(yán)陣以待：心內(nèi)科萬大國主任醫(yī)師、祝萬潔主治醫(yī)師、肖明洋主治醫(yī)師等醫(yī)療護(hù)理人員均全部就位，沒有一刻的延誤和遲疑，當(dāng)即開始手術(shù)。

術(shù)中再發(fā)心跳停止   手術(shù)室內(nèi)上演1分鐘“生死時(shí)速”

手術(shù)緊張而有序的進(jìn)行著，局部麻醉、消毒、鋪巾……患者的心跳維持在每分鐘60余次，一切正常。手術(shù)進(jìn)行10分鐘左右，萬大國主任正要穿刺時(shí)，患者突然喊道“我要暈”，心跳也降低至每分鐘40次。雖然同類手術(shù)每分鐘40多次的心跳屬正?，F(xiàn)象，但由于患者之前曾有三次暈厥發(fā)作，對(duì)于患者的反饋，萬大國主任十分重視，立即讓護(hù)士加快異丙腎上腺素的滴速，提高心跳速度。之后萬大國主任嫻熟地在20秒鐘內(nèi)完成穿刺，即將繼續(xù)進(jìn)行下一步操作時(shí)，患者心跳突然停止。
 

盡管已提前做好預(yù)案，但心跳驟停的情況依然讓人始料未及。面對(duì)突發(fā)狀況，萬大國主任臨危不亂，立即開始心臟按壓，同時(shí)吩咐護(hù)士加大異丙腎上腺素用量，肖明洋醫(yī)生則迅速準(zhǔn)備器械。然而在按壓和用藥同時(shí)進(jìn)行的情況下，患者心跳依然沒有任何恢復(fù)的跡象。

情況危急，萬大國主任當(dāng)即決定不能拖延，立即安裝起搏器。此刻，肖明洋醫(yī)生迅速備好起搏器電極，祝萬潔醫(yī)生繼續(xù)胸外按壓，但是，在心臟按壓的同時(shí)把電極一步到位裝入患者右心室的合適位置，極其考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)，且彼時(shí)情況危急不容許有一秒鐘的遲疑和差錯(cuò)，對(duì)醫(yī)生的心態(tài)亦是極大的考驗(yàn)。憑借著二十余年的起搏器植入經(jīng)驗(yàn)，萬大國主任迅速、準(zhǔn)確、嫻熟的完成了心室電極的植入，立即連接起搏器，患者“自主心跳”當(dāng)即恢復(fù)，前后時(shí)間不超過10余秒鐘。20-30秒后，患者的呼吸和意識(shí)也逐步恢復(fù)正常，順序完成心房電極的植入后，經(jīng)起搏器程控儀測試，患者的心房、心室電極參數(shù)均非常理想，手術(shù)十分成功。

從患者心跳停止，到進(jìn)行緊急心臟按壓、裝入起搏器，再到恢復(fù)心跳，僅有1分鐘時(shí)間。但這期間的每一秒鐘，都是與死神的賽跑。依靠著充足的準(zhǔn)備、超強(qiáng)的應(yīng)急素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)的密切配合、豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的操作技巧，在這場與死神的博弈中，萬大國主任團(tuán)隊(duì)取得了最終的勝利，將患者從“鬼門關(guān)”中救了回來。
 

術(shù)后患者恢復(fù)良好，頭暈、心慌、暈厥的現(xiàn)象已完全消失，不日將出院。對(duì)于萬大國主任團(tuán)隊(duì)的技術(shù)和服務(wù)，患者及家屬深表感激。

心率失常不容小覷   及時(shí)就醫(yī)很關(guān)鍵

據(jù)了解，心律失常分為心動(dòng)過速和心動(dòng)過緩兩大類別，主要癥狀包括心悸、胸悶、頭暈、乏力、黑矒等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥，甚至猝死。無論哪種類型的心律失常，都會(huì)對(duì)患者的健康乃至生命造成極大的威脅。在此，鄭大二附院心內(nèi)科副主任董靜提醒廣大網(wǎng)友，如果出現(xiàn)心律失常癥狀，切勿隨意自行吃藥和扎針，一定要及時(shí)就醫(yī)，如有條件可在發(fā)作時(shí)就近描記心電圖，并且測量血壓和脈搏，也可讓家人摸脈搏是否整齊，記錄每分鐘脈搏次數(shù)，這些數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)生后續(xù)的診斷和治療具有極其重要的參考作用。此外，中老年群體是心律失常的高發(fā)人群，鄭大二附院心內(nèi)科祝萬潔主治醫(yī)生建議廣大中老年朋友在家中常備上臂式電子血壓計(jì)，定時(shí)監(jiān)測血壓和脈搏。
 

據(jù)悉，鄭大二附院心內(nèi)科是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，擁有先進(jìn)齊備的醫(yī)療設(shè)備和一流的人才與技術(shù)優(yōu)勢，設(shè)有河南省高血壓研究會(huì)等。科室主任萬大國教授是河南省內(nèi)首批開展心臟介入治療的專家之一，擁有二十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前該科室全面開展的各類心血管介入操作均處于河南省前列，包括人工心臟起搏器植入、冠脈介入治療、心律失常射頻消融術(shù)、結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療等，科室的技術(shù)實(shí)力、科研能力、服務(wù)水平等深受患者好評(píng)，享譽(yù)省內(nèi)外。