近日，家住信陽(yáng)市新縣的桂女士帶著久病初愈的神清氣兒，千恩萬(wàn)謝地告別了鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科許長(zhǎng)寶主任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，迎著暖身的初陽(yáng)起身返回自己闊別已久的家鄉(xiāng)。
一個(gè)多月前，在毫無(wú)征兆的情況下，桂女士突然出現(xiàn)右下腹痛，持續(xù)發(fā)燒不能緩解，體溫竟高達(dá)了39度。本以為這只是和往常發(fā)燒感冒一樣的小毛病，桂女士沒(méi)想到這次發(fā)燒卻差點(diǎn)要了她的命……
在家門口的小診所輸了20天液，可體溫就是控制不住，而且病情還有明顯惡化趨勢(shì)，萬(wàn)般無(wú)奈之下，桂女士前往當(dāng)?shù)剌^大醫(yī)院就診。正巧遇到在此下鄉(xiāng)坐診的鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院的趙永立醫(yī)生。趙醫(yī)生在詢問(wèn)了病史之后，建議她彩超檢查，在彩超檢查下發(fā)現(xiàn)了一顆黃豆大小的結(jié)石卡在了桂女士的右側(cè)輸尿管內(nèi)，在同側(cè)腎臟里還有一顆2cm左右的“大石頭”。讓很多人意想不到的是，折磨了桂女士近1個(gè)月的病魔，居然是區(qū)區(qū)一個(gè)腎結(jié)石！“可別小看這小小的結(jié)石。”趙醫(yī)生如是說(shuō)道，憑經(jīng)驗(yàn)，趙醫(yī)生認(rèn)為桂女士的結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間的梗阻輸尿管，導(dǎo)致瘀滯污濁的尿液反流，引起了全身感染的癥狀。為了解除梗阻，控制感染，趙醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，為桂女士在急診下行“輸尿管鏡下右側(cè)輸尿管支架管置入術(shù)”，將梗阻瘀滯的尿液通過(guò)支架管引流出來(lái)，術(shù)后輔助積極的抗感染治療，桂女士的病情明顯好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)了，身體狀況改善了，臉上的顏色也紅潤(rùn)了起來(lái)。但是，對(duì)于桂女士的治療來(lái)說(shuō)，這才是剛剛開(kāi)始。
為了進(jìn)一步處理桂女士身體里的結(jié)石，趙醫(yī)生邀請(qǐng)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科主任許長(zhǎng)寶教授到信陽(yáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院會(huì)診。許長(zhǎng)寶教授是結(jié)石治療方面全國(guó)知名的專家，在省內(nèi)享有極高的聲譽(yù)。在充分了解桂女士的情況后，許教授為桂女士進(jìn)行了進(jìn)一步手術(shù)治療。但是在手術(shù)中，許教授發(fā)現(xiàn)桂女士的右側(cè)輸尿管內(nèi)存在大量的白色絮狀、膿樣物質(zhì)，多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)告訴許教授，桂女士體內(nèi)的這塊石頭可能不是一塊普通的結(jié)石，而是感染性結(jié)石。所謂“感染性結(jié)石”，就是在結(jié)石中存在大量的細(xì)菌以及細(xì)菌分泌產(chǎn)生的毒素和炎癥因子。許教授通俗地解釋，感染性結(jié)石就像一個(gè)“馬蜂窩”，你不碰它，它暫時(shí)還不“惹事兒”，你一碰它，大量的細(xì)菌、毒素釋放出來(lái)進(jìn)入尿液，甚至進(jìn)入血液，會(huì)引起患者全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)……當(dāng)機(jī)立斷，許教授終止手術(shù)，建議將桂女士轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。
為了徹底除掉身體里的這個(gè)“馬蜂窩”，桂女士來(lái)到鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科。在這里，許長(zhǎng)寶教授的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)早已做好充足準(zhǔn)備，為桂女士制定了詳細(xì)的診療計(jì)劃：由于桂女士結(jié)石梗阻時(shí)間較長(zhǎng)，梗阻的結(jié)石很大幾率會(huì)損傷輸尿管，引起輸尿管狹窄；不僅如此，感染性結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)較大，如不徹底清石，殘存的結(jié)石極其容易復(fù)發(fā)，所以治療后排石的效果也是大家關(guān)注的重點(diǎn)。針對(duì)這些問(wèn)題，許教授團(tuán)隊(duì)為桂女士制定了“超微通道經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石清石術(shù)”（SMP）治療方案，這種手術(shù)方案，與傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)相比，通道小，損傷小，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較?。慌c輸尿管軟鏡相比，可以在粉碎結(jié)石的同時(shí)吸出結(jié)石粉末和積膿，解決排石難題，降低術(shù)后全身炎癥反應(yīng)綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)畢，在鄭大二附院泌尿外科醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照料下，桂女士終于從鬼門關(guān)里走了出來(lái)。術(shù)后第三天，臥床1個(gè)多月的桂女士再次從病床上站了起來(lái)，臉上洋溢起往日的笑容。然而，許教授查房時(shí)卻告訴桂女士：“現(xiàn)在高興還為時(shí)尚早，把你的石頭拿出來(lái)我們的工作才做了一半，剩下一半任務(wù)還要幫助你將來(lái)不長(zhǎng)石頭。”為什么這么說(shuō)呢？許教授如是解釋，結(jié)石送檢的成分分析結(jié)果回示：碳酸磷灰石，即感染性結(jié)石，和之前的預(yù)測(cè)是一致的。感染性結(jié)石的復(fù)發(fā)概率非常高，而且速度迅速，甚至能在短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)回原來(lái)大小的結(jié)石。對(duì)此，許教授團(tuán)隊(duì)為桂女士制定了詳細(xì)的個(gè)體化治療建議，而這些正是許教授他們的長(zhǎng)項(xiàng)。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科，同時(shí)也是河南省泌尿系結(jié)石診治中心，能夠從結(jié)石的診斷、治療，到治療后的康復(fù)、預(yù)防，為患者制定“規(guī)范化”“系統(tǒng)化”“個(gè)性化”“全面化”的治療模式，使每一位患者都能順利、安全的擺脫疾病的困擾。經(jīng)過(guò)近1月的治療，桂女士順利康復(fù)，于是就出現(xiàn)本文開(kāi)頭的一幕。
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，自1985年建科以來(lái)，歷經(jīng)幾代人不懈努力，至今已發(fā)展為集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性臨床科室。對(duì)各種泌尿外科疾病均有深厚的治療經(jīng)驗(yàn)及獨(dú)特的認(rèn)識(shí)見(jiàn)解，尤其在泌尿系結(jié)石方面，更是在全省，乃至全國(guó)享有盛譽(yù)。
