2017年11月的一天，夜間11點(diǎn)，中國(guó)第11批援厄醫(yī)療隊(duì)員、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院普外科醫(yī)師何艷新正在駐地準(zhǔn)備休息，突然接到受援醫(yī)院Orotta醫(yī)院電話：有一急腹癥患者急需診治，請(qǐng)速到醫(yī)院。
來到醫(yī)院后，急診醫(yī)師告訴他，病人間斷腹痛半年，再次發(fā)作12小時(shí)。半年來腹痛反復(fù)發(fā)作，但因醫(yī)療條件差，老人都忍過去了。此次起病時(shí)腹痛厲害，可逐漸癥狀減輕了，家人并未在意，直至后來老人出現(xiàn)了意識(shí)淡漠、尿失禁，才覺得問題嚴(yán)重，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行彩超檢查，考慮是慢性膽囊炎急性發(fā)作，來到Orotta醫(yī)院。
檢查發(fā)現(xiàn)，這是位81歲的老年女性患者，血壓偏低，心率快、呼吸急促。查體：消瘦，淡漠，鞏膜黃染。上腹輕壓痛，膽囊點(diǎn)壓痛不明顯。血白細(xì)胞升高，外院彩超：膽囊增大并結(jié)石，膽總管及肝內(nèi)外膽管明顯增寬。由于當(dāng)時(shí)已是深夜，醫(yī)師和家屬都建議像以前一樣保守治療。
聽完介紹后，何艷新醫(yī)師立即判斷，這個(gè)老人絕非急性膽囊炎，而應(yīng)該是“急性梗阻性化膿性膽管炎”。此病是一個(gè)十分兇險(xiǎn)的疾病，稍有貽誤，病人就可能出現(xiàn)感染性休克，繼而多器官功能衰竭，死亡率極高。目前只有立即急診手術(shù)，切開膽總管置管引流才能挽救患者生命。
由于語(yǔ)言上的溝通障礙，家屬對(duì)手術(shù)的態(tài)度十分不積極，而急診醫(yī)師也考慮病人僅僅是膽囊炎，目前疼痛也已緩解，半夜手術(shù)十分討人嫌，不愿意大半夜打擾手術(shù)室護(hù)士、麻醉師一干人等，所以對(duì)手術(shù)的態(tài)度也很消極。
此時(shí)，何艷新知道要與死神賽跑了。他急忙拿出手機(jī)，查了一些必要的專業(yè)詞匯后，再次反復(fù)向急診醫(yī)師詳細(xì)分析診斷理由，但急診醫(yī)師仍然半信半疑。好在他知道這個(gè)病的嚴(yán)重性，最后終于被說服了。
有了急診醫(yī)師的幫助，又做通了家屬工作，何艷新又和急診醫(yī)師一起到手術(shù)室，催促麻醉師和護(hù)士緊急準(zhǔn)備，否則耽擱時(shí)間越長(zhǎng)，死神就離病人越近。但此時(shí)巡回護(hù)士又告訴了一個(gè)不幸的消息：手術(shù)必需用的、引流用的T型管被護(hù)士長(zhǎng)收起來了。他當(dāng)機(jī)立斷決定，盡快聯(lián)系護(hù)士長(zhǎng)，邊手術(shù)，邊找引流管。
20分鐘后，手術(shù)終于開始了。打開腹腔，一步步探查，在摸到膽總管下端時(shí)，觸手堅(jiān)硬，確定是石頭無疑。診斷正確無誤！
正如所料，切開膽總管后，大量黃褐色的膿液立即自切開始口溢出。這時(shí)，只要切除膽囊，取出結(jié)石，放置T型管后就可結(jié)束手術(shù)。此時(shí)，巡回護(hù)士又告訴了兩個(gè)不巧的消息：一是護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系不上，無法得到T型管；二是因?yàn)檫@樣的急診手術(shù)很少見到，所以急診手術(shù)包里也未準(zhǔn)備取石所需器械。
聽到這兩個(gè)消息，他只好硬著頭皮，用中彎鉗替代取石鉗，一塊一塊取盡了所能觸及到的所有石頭。但巡回護(hù)士又找了半個(gè)小時(shí)，仍未見到T型管。何艷新醫(yī)師只好剪了一段胃管塞進(jìn)充當(dāng)引流管，結(jié)束了手術(shù)。
術(shù)后第2天，病人清醒，神志恢復(fù)清楚。醫(yī)療隊(duì)劉劍波隊(duì)長(zhǎng)親自帶領(lǐng)隊(duì)員查看病人，討論并安排術(shù)后相關(guān)治療方案和注意事項(xiàng)。
術(shù)后24天，病人切口已拆線，飲食如常人，恢復(fù)非常滿意。行膽道造影，也無結(jié)石殘余和膽道狹窄。家屬和同事都為病人的預(yù)后深深地感到開心。
盡管厄立特里亞急救體制尚不完善、醫(yī)療資源仍然貧乏，但有中國(guó)醫(yī)療隊(duì)在，厄特人民就有生命的希望和健康的保障！（作者：何艷新 審校：劉劍波）
