“便便”也能治病，這聽起來很重口味！
說起器官移植，大家都知道，但說起糞菌移植，很多人不一定知
曉。今天我們就來了解一下糞菌移植。人類腸道里細(xì)菌種類繁多，約400-500 種，它們和腸道相互影響，相互作用，構(gòu)成一個(gè)和諧的微生態(tài)系統(tǒng)。腸微生態(tài)是人類的一個(gè)特殊器官。腸微生態(tài)失常與腸內(nèi)多種疾病密切相關(guān)。一種將健康人腸道功能菌群分離后移植到患者腸道內(nèi)，通過重建患者腸道菌群而治療疾病的方法被稱為糞菌移植（Fecal Microbiota Transplantation FMT）。
又絞糞汁，飲數(shù)合至一二升，謂之黃龍湯，陳久者佳，以糞敷之，
大驗(yàn)。絞糞汁飲之，效。
——葛洪《肘后備急方》
野葛芋毒、山中毒菌欲死者∶并飲糞汁一升，即活。
——李時(shí)珍《本草綱目》
早在公元1700 年前葛洪的《肘后備急方》中就“描述用人糞清治療食物中毒、腹瀉、發(fā)熱并瀕臨死亡的患者”。盡管那時(shí)世人還不知道細(xì)菌, 但已經(jīng)運(yùn)用新鮮的糞水、發(fā)酵的糞水等含有大量活菌的物質(zhì)來治病。這便是中國早期的屎藥，糞菌移植的前身。
1958 年，美國科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科醫(yī)生Eiseman 面對(duì)一種死亡率甚高的手術(shù)后并發(fā)癥“難治性腹瀉”，深感頭痛（當(dāng)時(shí)的抗生素遠(yuǎn)沒有現(xiàn)在這么多這么強(qiáng)大），他和同事們突發(fā)靈感，用健康人的糞水對(duì)病人進(jìn)行灌腸，試圖重建病人的腸道微生態(tài)環(huán)境，結(jié)果獲得巨大成功。
糞便療法沉寂20 年后又開始引起醫(yī)生的興趣。1981 年美國的Bowden 等用小腸置管輸入糞液治愈16 例偽膜性腸炎。1983 年，瑞典Schwan 等用糞便菌液直腸灌腸治療復(fù)發(fā)性難辨梭狀芽胞桿菌性腸炎也獲得成功。此后糞菌移植（FMT）名聲大震，風(fēng)靡全球，且適應(yīng)癥逐漸擴(kuò)大到炎癥性腸病、腸易激綜合癥、肥胖，乃至代謝綜合征、糖尿病的可能。2012 年11 月，南京率先開展現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)化糞菌移植。2013年FMT 被正式寫入美國臨床指南，用于反復(fù)發(fā)作性艱難梭菌感染（CDI）的治療。至此，標(biāo)準(zhǔn)化糞菌移植成為堂堂正正的現(xiàn)代療法。
炎癥性腸病(Inflammatory Bowel Disease IBD)是一類慢性的、反復(fù)發(fā)作性的疾病。潰瘍性結(jié)腸炎（UC）、克羅恩?。–D）是其主要疾病類型。特別需要強(qiáng)調(diào)的是其病因至今不明確，因?yàn)椴∫虿幻鞔_，治療起來非常困難，目前很難治愈且極易復(fù)發(fā)。
目前，在IBD 的研究機(jī)制中有越來越多的證據(jù)表明，腸道菌群的失衡占重要地位?；谀c道菌群在IBD 發(fā)病作用的認(rèn)識(shí)，及糞菌移植在CDI 治療中的卓越表現(xiàn)，現(xiàn)在對(duì)FMT 的研究及臨床應(yīng)用越來越受到大家的重視。糞菌移植技術(shù)治療難治性IBD 已在國內(nèi)外各大中心開展，為難治性重癥IBD 的治療開辟了新的途徑。
我院消化內(nèi)科有著雄厚的科研和臨床基礎(chǔ)，在IBD 的研究和臨床診治中又具有傳統(tǒng)優(yōu)勢和豐富的經(jīng)驗(yàn)。為了把我院IBD 臨床和科研工作做大做強(qiáng)，做精做細(xì)，最大程度上幫助IBD 患者，我院于2017 年7 月26 日成立了以馮百歲教授為主任的IBD 中心團(tuán)隊(duì)，包括：專職消化內(nèi)科醫(yī)生6 名，專職護(hù)士（兼秘書）1 名，專職普外科醫(yī)生1-2名，專職病理醫(yī)生1 名，專職超聲醫(yī)生1 名，專職CT 醫(yī)生1 名， 專職MRI 醫(yī)生1 名，專職營養(yǎng)科醫(yī)生1 名。
這是河南省首家IBD 中心，該團(tuán)隊(duì)醫(yī)資力量強(qiáng)，專業(yè)診療水平高，旨在提高IBD 患者的生活質(zhì)量，也將帶領(lǐng)河南省IBD 臨床和科研的快速發(fā)展。
專家介紹——馮百歲 博士、博士生導(dǎo)師、教授、主任醫(yī)師、消化內(nèi)科主任、IBD 診治中心主任、中國IBD 聯(lián)盟河南診療中心主任。研究方向：炎癥性腸病基礎(chǔ)與臨床中華消化學(xué)會(huì)IBD 學(xué)組委員、中華消化心身聯(lián)盟（CDPU）理事、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)委員、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡創(chuàng)新發(fā)展分會(huì)理事、吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)中國IBD 聯(lián)盟常委、北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)IBD 專家委員會(huì)常委、河南省免疫學(xué)會(huì)黏膜免疫委員會(huì)主任委員、河南省消化學(xué)會(huì)副主任委員、河南省消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)常委、河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)常委、河南省消化學(xué)會(huì)IBD 學(xué)組組長、河南省消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)ERCP 學(xué)組副組長。河南省衛(wèi)計(jì)委特聘學(xué)科帶頭人、河南省衛(wèi)生科技創(chuàng)新型人才、國家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目及面上項(xiàng)目同行評(píng)議專家。2006 年、2015 年2 次在加拿大McMaster 大學(xué)作訪問學(xué)者，從事IBD 免疫學(xué)機(jī)制研究。發(fā)表論文80 余篇，其中SCI論文25 篇。參編人衛(wèi)出版社專著2 部。近年來主持科研課題15 項(xiàng)。國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2 項(xiàng)，省部共建課題1 項(xiàng)，省廳級(jí)課題12 項(xiàng)。獲教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1 項(xiàng)。省廳級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2 項(xiàng)。
經(jīng)過幾個(gè)月的籌備，糞菌移植項(xiàng)目逐步開展，于2017 年9 月12日成功地完成了第一例糞菌移植治療。
第一批10 例針對(duì)難治性IBD 患者進(jìn)行的免費(fèi)糞菌移植治療已結(jié)束，患者反應(yīng)良好。為了更多患者的需要，近期將開展第二批免費(fèi)治療。糞菌移植隨著對(duì)其臨床適應(yīng)證、有效性、安全性和機(jī)制的深入研究，會(huì)為更多需要的患者帶來福音。（文/圖 消化內(nèi)科）
