據(jù)統(tǒng)計學預測,在不久的將來,大腸癌將超過胃癌成為引起死亡的主要胃腸道腫瘤,而染色結(jié)腸鏡和放大結(jié)腸鏡的應用是提高早期大腸癌診治水平的重要手段。
早期大腸癌用常規(guī)方法如大便潛血、血清標記物或鋇灌腸檢查等難以檢出。結(jié)腸鏡檢查是目前發(fā)現(xiàn)早期大腸癌唯一有效手段,而多年來的經(jīng)驗和教訓告訴我們應用常規(guī)內(nèi)鏡技術(shù)難以發(fā)現(xiàn)腸道微小病變或平坦病變。近年來染色結(jié)腸鏡和放大結(jié)腸鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成熟,并廣泛應用于臨床,尤其對發(fā)現(xiàn)微小病變和早期癌意義重大。在發(fā)現(xiàn)這類病變的同時還可以采用結(jié)腸鏡下黏膜剝離術(shù)(EMR)和分片黏膜剝離術(shù)或大塊黏膜下層切除術(shù)將腫瘤切除,明顯提高早期大腸癌的檢出率和大腸癌5年生存率。
重視大腸微小病變和凹陷性病變的識別是提高早期大腸癌診治的基礎,而染色結(jié)腸鏡和放大結(jié)腸鏡是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸微小病變及凹陷性病變的基礎。
目前,鄭州大學第二附屬醫(yī)院常規(guī)開展放大腸鏡下結(jié)晶紫染色、美蘭染色和醋酸染色,提高了微小病變和凹陷型病變的檢出率,對結(jié)腸鏡下靶向活檢具有指導意義。