呼吸暫停綜合癥（OSAS）是一種很常見但易忽視的疾病，主要表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)作的打鼾、低通氣甚至?xí)簳r(shí)性呼吸暫停而憋醒，呼吸暫停時(shí)間輕者10秒左右，每夜約達(dá)30次，重者可達(dá)數(shù)百次，造成夜間睡眠呈片段性，缺乏深睡；白天則嗜睡、困倦、頭痛、智力減退、記憶力、判斷力下降及性格改變、性功能障礙。長期呼吸暫停及低通氣導(dǎo)致的嚴(yán)重低氧血癥及高碳酸血癥，可導(dǎo)致血壓升高、心律失常，甚至心跳停搏而死亡。
OSAS阻塞部位為咽部頦舌肌水平，因咽部無骨骼及軟骨支架，咽腔的通暢靠咽擴(kuò)張肌群（頦舌肌、舌腭肌、咽腭肌等）的張力維持，當(dāng)上呼吸道有狹窄時(shí)，氣流進(jìn)入下呼吸道的阻力加大，肺泡、氣管內(nèi)和咽部負(fù)壓增大，咽部擴(kuò)張肌群張力不能對(duì)抗這種負(fù)壓，則咽部內(nèi)陷，舌根部后移，導(dǎo)致上呼吸道阻塞。尤其睡眠時(shí)，咽擴(kuò)張肌群張力低下，易發(fā)生阻塞。
因此，呼吸暫停綜合癥重在預(yù)防，包括減肥、戒除煙酒、適當(dāng)鍛煉、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥。
阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征多有肥胖，減肥可減少沉積于上氣道周圍的脂肪。睡前避免飲酒及服用鎮(zhèn)靜劑，防止上氣道周圍肌群恬動(dòng)減低。仰臥睡眠才發(fā)生的呼吸暫停者，睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位。
飲食宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。做到不要太油膩、不要太咸，戒煙酒、咖啡，忌辛辣刺激性食物。另外還要積極治療原發(fā)病，如甲狀腺功能低下、肢端肥大癥等，以及高血壓、心律失常等并發(fā)癥，夜間持續(xù)低流量吸氧，可減輕低氧血癥。
祝大家都要好的睡眠！ （呂素 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理研究生 導(dǎo)師：李俊玲）
