一、什么是起搏器
心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，經(jīng)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。
二、起搏器的分類有哪些
（一）根據(jù)使用時(shí)間長(zhǎng)短分類
1.臨時(shí)起搏器：
經(jīng)靜脈或心外膜起搏、經(jīng)食管心臟起搏和經(jīng)胸心臟起搏。電極是光滑的或有直徑很小的螺旋裝置，這樣容易撤除，脈沖發(fā)生器置于體外。
2.永久起搏器：
電極導(dǎo)線植入心肌，脈沖發(fā)生器埋于皮下，非特殊情況不會(huì)取出。
（二）根據(jù)植入部位分類
1.單腔起搏器
僅植入一根電極導(dǎo)線在心腔中，常見(jiàn)為電極導(dǎo)線放置在右心室起搏。
2.雙腔起搏器
植入兩根電極導(dǎo)線在心腔中，分別放置在右心房和右心室，進(jìn)行“心房在先、心室在后”的順序起搏。
3.三腔起搏器
也叫心臟再同步化治療（CRT），是放置三根電極，分別位于右心房和雙心室（左、右心室）進(jìn)行起搏。三個(gè)電極按照順序起搏，使得心臟各部位之間的收縮更協(xié)調(diào)、更有效率。
三、什么情況需要植入起搏器
1.心電衰竭（過(guò)緩性心律失常：病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室阻滯、房顫伴長(zhǎng)間期等）；
2.部分非心電性心臟?。ǚ屎裥怨Ｗ栊孕募〔 介導(dǎo)性暈厥、頑固性心衰）；
3.心電紊亂（預(yù)防和治療Af、長(zhǎng)Q-T誘發(fā)的惡性室性心律失常）。
四、植入起搏器后應(yīng)注意什么
1.患者應(yīng)了解自己植入的起搏器型號(hào)、設(shè)置頻率和使用年限，妥善保管好起搏器卡，外出時(shí)隨身攜帶，便于出現(xiàn)意外時(shí)為診治提供信息。
2.遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓的環(huán)境，手機(jī)放置在遠(yuǎn)離起搏器至少15cm的口袋內(nèi)，撥打或者接聽(tīng)電話時(shí)使用對(duì)側(cè)上肢，下雨有雷電時(shí)，盡量在屋內(nèi)不要外出，以免雷電干擾起搏器。
3.避免植入起搏器一側(cè)肢體提重物或者用力上舉，減少肌電信號(hào)對(duì)起搏器影響。
4.就醫(yī)時(shí)應(yīng)將安裝起搏器情況告知醫(yī)生，磁共振、電熱療法、放療、體外電波碎石術(shù)、電刀手術(shù)等檢查或治療會(huì)對(duì)起搏器造成干擾。
5.出院后若感到胸悶、心悸、頭暈及其他不適，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。
6.遵醫(yī)囑定期隨診，起搏器置入術(shù)后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月，需要去醫(yī)院門(mén)診復(fù)查，檢查起搏器的工作狀態(tài)。
(供稿/心電圖科 張芳芳)
