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      探秘心臟起搏器

      發(fā)布日期:2024-10-29 09:00:59

      一、什么是起搏器
       
             心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,經(jīng)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動(dòng)和收縮,從而達(dá)到治療由某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。
       
      二、起搏器的分類有哪些
       
             (一)根據(jù)使用時(shí)間長(zhǎng)短分類
       
             1.臨時(shí)起搏器:
       
             經(jīng)靜脈或心外膜起搏、經(jīng)食管心臟起搏和經(jīng)胸心臟起搏。電極是光滑的或有直徑很小的螺旋裝置,這樣容易撤除,脈沖發(fā)生器置于體外。
       
             2.永久起搏器:
       
             電極導(dǎo)線植入心肌,脈沖發(fā)生器埋于皮下,非特殊情況不會(huì)取出。
       
      (二)根據(jù)植入部位分類
       
             1.單腔起搏器
       
             僅植入一根電極導(dǎo)線在心腔中,常見(jiàn)為電極導(dǎo)線放置在右心室起搏。
       
             2.雙腔起搏器
       
             植入兩根電極導(dǎo)線在心腔中,分別放置在右心房和右心室,進(jìn)行“心房在先、心室在后”的順序起搏。
       
             3.三腔起搏器
       
             也叫心臟再同步化治療(CRT),是放置三根電極,分別位于右心房和雙心室(左、右心室)進(jìn)行起搏。三個(gè)電極按照順序起搏,使得心臟各部位之間的收縮更協(xié)調(diào)、更有效率。
       
      三、什么情況需要植入起搏器
       
             1.心電衰竭(過(guò)緩性心律失常:病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室阻滯、房顫伴長(zhǎng)間期等);
       
             2.部分非心電性心臟?。ǚ屎裥怨W栊孕募〔 介導(dǎo)性暈厥、頑固性心衰);
       
             3.心電紊亂(預(yù)防和治療Af、長(zhǎng)Q-T誘發(fā)的惡性室性心律失常)。
       
      四、植入起搏器后應(yīng)注意什么
       
             1.患者應(yīng)了解自己植入的起搏器型號(hào)、設(shè)置頻率和使用年限,妥善保管好起搏器卡,外出時(shí)隨身攜帶,便于出現(xiàn)意外時(shí)為診治提供信息。
       
             2.遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓的環(huán)境,手機(jī)放置在遠(yuǎn)離起搏器至少15cm的口袋內(nèi),撥打或者接聽(tīng)電話時(shí)使用對(duì)側(cè)上肢,下雨有雷電時(shí),盡量在屋內(nèi)不要外出,以免雷電干擾起搏器。
       
             3.避免植入起搏器一側(cè)肢體提重物或者用力上舉,減少肌電信號(hào)對(duì)起搏器影響。
       
             4.就醫(yī)時(shí)應(yīng)將安裝起搏器情況告知醫(yī)生,磁共振、電熱療法、放療、體外電波碎石術(shù)、電刀手術(shù)等檢查或治療會(huì)對(duì)起搏器造成干擾。
       
             5.出院后若感到胸悶、心悸、頭暈及其他不適,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。
       
             6.遵醫(yī)囑定期隨診,起搏器置入術(shù)后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月,需要去醫(yī)院門(mén)診復(fù)查,檢查起搏器的工作狀態(tài)。
       
      (供稿/心電圖科 張芳芳)               
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