“醫(yī)生，給我家人輸?shù)倪@個‘藍墨水’是什么啊？”
“哇塞，太神奇了，輸了這個‘藍墨水’，黑色的手腳竟然變紅潤了！”
“輸了這個‘藍墨水’，俺們的血壓竟然升高了，全身花斑也減少了！”
……
臨床上醫(yī)生經(jīng)常見到輸注這種“藍墨水”時，家屬發(fā)出各種驚嘆。那么，這個神秘“藍墨水”究竟是什么呢？
其全稱為：亞甲藍注射液。別看這個藥長得像藍墨水，它可是有大用處！
臨床上，它主要救治于由化學(xué)物亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等引起的高鐵血紅蛋白血癥，并對急性氰化物中毒，能起到暫時延遲毒性的作用。
亞甲藍本質(zhì)上是一種氧化劑，根據(jù)其在體內(nèi)不同濃度，對血紅蛋白有兩種不同的作用：
低濃度時，可以通過氧化還原反應(yīng)，使三價鐵的高鐵血紅蛋白還原為二價鐵的正常血紅蛋白，從而治療各種中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥；
高濃度時，它可以將正常的血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，從而易與氰化物（CN-）結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，但數(shù)分鐘后他倆就又解離了，所以僅能暫時抑制氰化物對組織中毒的毒性。
此外，它還有以下用途：
治療尿路結(jié)石，它可以使膀胱結(jié)石溶解，同時還可以治療閉塞性脈管炎和神經(jīng)性皮炎；
還可作為一種染色劑，用于胃腸道或泌尿系統(tǒng)的檢查，或用于腫瘤患者前哨淋巴結(jié)的檢測。
近年來，在重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），亞甲藍常被作為治療血管麻痹綜合征的最后一道防線，在維持休克患者血流動力學(xué)穩(wěn)定中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。它能夠阻斷鳥氨酸環(huán)化酶，抑制環(huán)鳥氨酸的表達，從而干預(yù)一氧化氮（NO）的擴血管作用，救治休克患者。
(供稿/重癥醫(yī)學(xué)科 王文濤)
