重癥胰腺炎是一種在ICU常見的嚴(yán)重臨床病癥，屬于急性胰腺炎的一種嚴(yán)重類型，其病情復(fù)雜，死亡率較高。然而，重癥胰腺炎的誘因與我們?nèi)粘Ｉ钭飨⒂星Ыz萬縷的聯(lián)系。今天，就帶著大家一起了解和認(rèn)識這個疾病。
重癥胰腺炎的定義與特點(diǎn)
重癥胰腺炎是指胰腺發(fā)生明顯的炎癥，并伴有部分壞死，由于消化酶對胰腺自身的消化作用，導(dǎo)致胰腺壞死，進(jìn)而引發(fā)連鎖反應(yīng)，影響肺、循環(huán)、造血系統(tǒng)、腎等多個器官的功能，甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭。
其特點(diǎn)主要包括：
1.病情嚴(yán)重，進(jìn)展迅速。
2.伴有持續(xù)的器官功能衰竭，尤其是呼吸系統(tǒng)、心血管和腎功能衰竭。
3.病死率較高，早期病死可達(dá)到36%-50%，后期合并感染的病死率更高。
重癥胰腺炎的誘因與預(yù)防
常見的誘因主要有酒精和飲食。酒精可促進(jìn)胰液分泌，當(dāng)胰管流出道不能充分引流大量胰液時，胰管內(nèi)壓升高，引發(fā)腺泡細(xì)胞損傷。長期酗酒者患病概率更大，可致慢性胰腺炎。
暴飲暴食也是重癥胰腺炎的常見誘因。暴飲暴食會刺激分泌大量的胰液，尤其是過多吃高脂食物之后，再加上過度喝酒，就容易誘發(fā)重癥胰腺炎。
因此，預(yù)防重癥胰腺炎需要從多個角度入手，包括保持健康的飲食習(xí)慣、避免酗酒、及時治療膽道疾病等。同時，對于已經(jīng)患有重癥胰腺炎的患者，應(yīng)及時就醫(yī)接受規(guī)范治療。
臨床表現(xiàn)
重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括：
1.上腹部疼痛：疼痛劇烈，可伴有惡心、嘔吐。
2.全身癥狀：發(fā)熱、黃疸、休克等。
3.多器官功能衰竭：如呼吸困難、心率加快、少尿或無尿等。
4.腹部體征：明顯的壓痛、反跳痛、腹肌緊張，腹脹腸鳴音減弱或消失。
診斷方法
如感覺身體不適，應(yīng)立即到醫(yī)院做相關(guān)檢查，如：血清淀粉酶、脂肪酶升高，血糖升高，血鈣降低等。同時，腹部強(qiáng)化CT是診斷重癥胰腺炎的重要手段，可以明確胰腺壞死的范圍和程度。
結(jié)語
預(yù)防重癥胰腺炎發(fā)生的關(guān)鍵在于避免誘發(fā)因素。對于膽源性胰腺炎患者，應(yīng)積極治療膽道疾?。粚τ诟咧Y患者，應(yīng)控制血脂水平；同時，避免暴飲暴食、酗酒等不良生活習(xí)慣。此外，保持良好的作息和飲食習(xí)慣也有助于預(yù)防胰腺炎的發(fā)生。
綜上所述，重癥胰腺炎是一種嚴(yán)重的臨床病癥，需要得到及時的診斷和治療。通過規(guī)范的治療和監(jiān)護(hù)，可以降低病死率，并提高患者的生存質(zhì)量。
(供稿/呂會力 常建芳 谷旭杰)
