一、老年人千防萬防防跌倒
俗話說“樹老根先枯,人老腿先老”,人進入老年以后,不僅易患慢性頭暈,而且還很容易跌倒。相關數據表明,65歲以上的老年人中20-30%出現頭暈,有近一半老年人每年會經歷至少1次的跌倒。跌倒已成為我國65歲以上老年人傷害死亡的首位因素,嚴重威脅老年人的身心健康。
二、老年人為什么容易跌倒
主要原因與老年人骨骼肌的爆發(fā)力和耐力減弱、關節(jié)活動度降低有關,而且還同年齡相關的外周感覺系統(tǒng)退化有密切關系,如老年性視力減退出現老花眼;老年性本體感覺減退出現走路踩棉花感;老年性前庭功能減退出現慢性頭暈和行走不穩(wěn),即老年性前庭病。前兩者大家相對熟悉,那什么是老年性前庭病呢?
三、什么是老年性前庭病
在搞清楚這個問題之前,我們首先要明白什么是前庭。前庭位于雙側內耳的平衡器官,緊鄰耳蝸,左右各一,負責掌管機體平衡,參與人體的姿勢、平衡控制及維持視覺穩(wěn)定。一旦前庭功能受損,就可出現頭暈、視物旋轉、站立及行走不穩(wěn)。
有研究表明,前庭神經損傷在老年人中高發(fā),60歲以上老年人近50%表現出某種形式的前庭生理損失。老年性前庭病的診斷依據有以下四條:
1.姿勢不平衡或不穩(wěn)定,步態(tài)障礙,慢性眩暈,反復跌倒,四項癥狀出現兩項及以上,且至少持續(xù)3個月;
2.前庭功能儀器檢測發(fā)現雙側外周前庭功能減退,如視頻頭脈沖檢查、雙溫試驗;
3.年齡≥60歲;
4.不能為其他疾病所解釋。
四、怎么治療
1.藥物治療:
改善前庭功能藥物,足量足療程給藥3-6個月以上;如果合并焦慮、抑郁及睡眠障礙,積極改善合并癥。
2.前庭康復:
前庭康復能顯著改善姿勢和步態(tài)穩(wěn)定性,進而減少跌倒等不良事件的發(fā)生??祻歪t(yī)師可根據患者情況制定個性化前庭康復方案,內容包括:凝視穩(wěn)定性訓練、平衡訓練、習服訓練、運動和耐力訓練等,也可通過虛擬現實設備進行康復。
衰老雖不可逆轉,但疾病可以療愈!希望通過以上講解,讓大家認識老年性前庭病,重視前庭功能康復,做個健康“不倒翁”!
(供稿/神經內科 李 慧)