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      新生兒監(jiān)護室預防接種二三事

      發(fā)布日期:2024-10-25 09:08:25

             寶寶們出生后要接種乙肝疫苗和卡介苗,為預防疾病打下基礎,部分寶寶出生后因為各種各樣的原因需轉入新生兒監(jiān)護室治療,那么,這部分寶寶的預防接種是個問題——“寶寶出院后能否接種疫苗?”“什么時候接種疫苗?”,這些均是家長們最關心的問題,也是在臨床中出院時最常被問到的問題。今天,跟大家聊一聊出院寶寶預防接種的二三事……
       
      乙肝疫苗
       
             寶寶們住院治療期間是不接種乙肝疫苗的,除了一種情況:媽媽乙肝表面抗原(HBsAg)陽性。這類患兒需在出生后24h內盡早接種第1劑乙肝疫苗,同時,在不同(肢體)部位肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白(HBIG),接種之后1個月,再按0、1、6個月程序完成3劑次乙肝疫苗接種。危重早產兒應在生命體征平穩(wěn)后,盡早接種第1劑乙肝疫苗。
       
      卡介苗
       
             出生體重<2.5kg的早產兒不能接種卡介苗。待體重≥2.5kg,生長發(fā)育良好時,可接種卡介苗。
       
      新生兒顱內出血患兒預防接種
       
             監(jiān)護室寶寶部分合并顱內出血,需要根據(jù)顱內出血分級來選擇預防接種。
       
             Ⅰ、Ⅱ級腦室周圍-腦室內出血和蛛網膜下腔出血以及硬膜下出血患兒,如出血得到控制,生命體征穩(wěn)定,應及時接種乙肝疫苗和卡介苗;
       
             Ⅲ、Ⅳ級腦室周圍-腦室內出血患兒,有較明顯的腦軟化、空洞腦等異常改變,如存在進行性神經系統(tǒng)疾病的后遺癥,應暫緩接種乙肝疫苗和卡介苗。
       
      黃疸和疫苗接種
       
             生理性黃疸、母乳性黃疸患兒,在身體健康狀況良好時,可按免疫程序接種疫苗;
       
             病理性黃疸患兒生命體征平穩(wěn),可正常接種乙肝疫苗,但需及時查明病因,暫緩接種其他疫苗。
       
      應用靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)和預防接種
       
             IVIG中含有一定量的麻疹抗體。對麻疹病毒暴露的人群,可給予IVIG預防麻疹的發(fā)生。因此,在住院期間因為各種原因接種過免疫球蛋白的患兒,可接種除含麻疹成分疫苗以外的其他疫苗,并推遲含麻疹成分疫苗的接種,至接受大劑量(2g/kg) IVIG 8-9個月后。
       
             接種疫苗是預防疾病的基石,如果寶寶狀況允許,應按照計劃免疫程序及時接種疫苗。特殊疾病狀態(tài)的患兒是否能接種疫苗,建議在接種前及時咨詢醫(yī)生,同時接種前準確、如實告知醫(yī)護人員寶寶狀況,避免出現(xiàn)不良反應。
       
      (供稿/宋煥清)               
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