在門診經(jīng)常遇到病人問，“我的記憶力下降得很明顯，老記不住事情，是癡呆了嗎？”
那么，記憶力下降就是癡呆嗎？如何診斷癡呆呢？
記憶力下降并不一定意味著癡呆。癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常表現(xiàn)為全面的腦功能衰退，包括記憶減退、認(rèn)知障礙、精神癥狀和行為異常。而記憶力下降可能是由多種原因?qū)е碌?，如精神壓力、失眠、年齡增長(zhǎng)等生理性遺忘，或者其他病理因素。
具體來說，癡呆患者的記憶力下降往往伴隨著其他認(rèn)知功能的顯著受損，如語言能力、空間定位能力和執(zhí)行功能等。而單純的記憶力下降，如果沒有伴隨這些認(rèn)知功能的障礙，通常不被視為癡呆。
那么如何診斷癡呆呢？
診斷癡呆通常需要綜合多種方法和信息，主要步驟如下：
1.病史和體格檢查：需要詳細(xì)詢問患者的病史，并進(jìn)行全面的體格檢查，以了解患者的癥狀和體征。
2.輔助檢查：如血常規(guī)、血生化檢查，腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT、頭顱磁共振等，這些檢查對(duì)于癡呆的診斷和鑒別診斷具有重要意義。
3.基因檢測(cè)：有助于發(fā)現(xiàn)是否存在與癡呆相關(guān)的特定基因變異。
4.神經(jīng)心理學(xué)檢查：通過專業(yè)的認(rèn)知功能評(píng)估工具，對(duì)患者記憶力、注意力、語言能力、判斷力、抽象思維和情感等認(rèn)知功能進(jìn)行全面評(píng)估。常用的評(píng)估工具有簡(jiǎn)易精神狀況檢查量表（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知測(cè)驗(yàn)（MoCA）、認(rèn)知能力篩查量表（CASI）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、神經(jīng)精神問卷（NPI）等。
5.鑒別診斷：在診斷癡呆時(shí)，還需要排除其他可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的疾病，如抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病，以及甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏等軀體疾病。
綜上所述，癡呆的診斷比較復(fù)雜，需要醫(yī)生綜合判斷，如果您有記憶力下降等方面的疑慮，請(qǐng)至醫(yī)院就診，讓醫(yī)生為您詳細(xì)解答。
（供稿/老年醫(yī)學(xué)科三病區(qū) 李曉曉）
