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      手腕鼓個(gè)疙瘩,一動(dòng)就疼,或許是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

      發(fā)布日期:2024-10-24 09:04:17

             “大夫,大夫,我的手腕上鼓了一個(gè)疙瘩,一動(dòng)就疼,這是怎么回事?。?rdquo;骨科醫(yī)生經(jīng)常在門診上碰到患者發(fā)出這樣的疑問,其實(shí),這可能是因?yàn)闃锕乔o突狹窄導(dǎo)致的腱鞘發(fā)炎。
       
             在我們手腕處拇指?jìng)?cè)有一個(gè)比較硬的突出,也是體表骨性標(biāo)志,我們稱之為橈骨莖突。
       
             在這個(gè)位置有一個(gè)窄而淺的骨溝,其表面覆蓋有用以固定肌腱的腕橫韌帶,他們共同形成骨纖維性鞘管。當(dāng)我們拇指伸展或手腕活動(dòng)時(shí),肌腱會(huì)在這個(gè)通道內(nèi)滑動(dòng),同時(shí)會(huì)產(chǎn)生較大的摩擦力,所以,當(dāng)我們頻繁活動(dòng)時(shí)就容易發(fā)生腱鞘炎。當(dāng)然,先天性因素以及某些疾病也會(huì)導(dǎo)致腱鞘增生,使管道變得狹窄,從而對(duì)滑動(dòng)的肌腱造成卡壓而產(chǎn)生疼痛。
       
      該疾病會(huì)有什么樣的表現(xiàn)呢?
       
             該疾病常見于經(jīng)常做家務(wù)或手工操作者,尤其是初產(chǎn)婦、中老年婦女。據(jù)了解,女性發(fā)病率高于男性,約為6:1。
       
             通常表現(xiàn)為:
       
             1.手腕部局限性疼痛,隆起,拇指伸屈時(shí)可產(chǎn)生疼痛。
       
             2.查體時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)橈骨莖突處有輕度腫脹,局部壓痛明顯,活動(dòng)時(shí)可伴有局部彈響。
       
             3.當(dāng)把拇指攥在手心握拳后將腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏,橈骨莖突處產(chǎn)生劇烈疼痛。
       
       
      如何治療?
       
             在治療上,首先以保守為主,比如減少手腕活動(dòng)、佩戴護(hù)腕、外涂活血消腫或消炎鎮(zhèn)痛藥物扶他林乳膏等。保守治療欠佳時(shí),也可在局部行封閉治療。如果上述方法都沒有減輕或無(wú)法恢復(fù)時(shí),可考慮在麻醉下將狹窄的腱鞘切開,術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練即可。
       
             建議有相關(guān)癥狀的患者,盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下治療、康復(fù)。
       
      (供稿/骨科一病區(qū) 高文飛)               
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