前段時間，眼科收治了一位急性青光眼患者，表現(xiàn)為眼壓高、視力嚴(yán)重下降。經(jīng)過詳細(xì)的眼部檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)生給患者做了白內(nèi)障手術(shù)。
是的，您沒有看錯。醫(yī)生給一位青光眼患者做了一個白內(nèi)障手術(shù)。患者明明得的是青光眼，為啥做了一個白內(nèi)障手術(shù)卻治好了青光眼呢？
我國的青光眼患者，大多數(shù)是閉角型青光眼，這一類患者的房角是狹窄的。房角是眼內(nèi)房水流出的重要通道，房水的正常循環(huán)是保持正常眼壓的基本條件，如果房角比較狹窄，就會在一定程度上影響房水的流出。
在一些誘發(fā)因素下，比如休息不好、過度用眼、情緒波動、散瞳檢查等，會使房角進(jìn)一步狹窄，房水流出受阻，眼壓升高，導(dǎo)致青光眼的發(fā)作。如果青光眼反復(fù)發(fā)作，會出現(xiàn)視神經(jīng)功能受損，視野缺失，嚴(yán)重時會導(dǎo)致失明。遺憾的是，青光眼引起的失明是沒有辦法復(fù)明的。
青光眼的病人往往會合并不同程度的白內(nèi)障，且隨著白內(nèi)障的加重，晶狀體會變得膨脹，導(dǎo)致眼內(nèi)房角進(jìn)一步變窄。此時，我們給患者做白內(nèi)障手術(shù)，眼內(nèi)植入人工晶體（人工晶體比人自身的晶狀體要薄很多），術(shù)后眼內(nèi)的空間就會變大，特別是前房的深度就會明顯加深，房角也就從以前的狹窄狀態(tài)變成一個寬敞的狀態(tài)。眼內(nèi)的房水流出更容易后，眼壓自然不再升高，青光眼也就治愈了。
由于白內(nèi)障手術(shù)能夠很好地治療早期的閉角型青光眼，所以現(xiàn)在的專家共識建議合并白內(nèi)障的閉角型青光眼可盡早行白內(nèi)障手術(shù)。
（供稿/眼科 朱大強(qiáng)）
