冠脈支架植入術(shù)作為治療冠心病的重要手段之一，在改善患者癥狀、降低死亡風(fēng)險和提高生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。通過在狹窄或閉塞的冠狀動脈內(nèi)放置一個金屬網(wǎng)狀支架，撐開阻塞的血管，為心肌提供急需的血液和氧氣。
那么，究竟在哪些情況下，患者需要考慮接受冠脈支架植入術(shù)呢？
1、穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛患者往往在靜息狀態(tài)下冠狀動脈供血能夠滿足心臟需求，但在活動或情緒激動時，由于心肌耗氧量增加，狹窄的冠狀動脈無法滿足足夠的供血，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。對于這類患者，如果藥物治療效果不佳或無法耐受，冠脈支架植入術(shù)可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2、不穩(wěn)定型心絞痛&非ST段抬高性心肌梗死
這兩種疾病通常與冠狀動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定有關(guān)，可能導(dǎo)致斑塊破裂、血栓形成和血管痙攣，從而引發(fā)心絞痛或心肌梗死。在這些情況下，緊急進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)可以快速恢復(fù)血流，減少心肌損傷，降低死亡風(fēng)險。
3、心肌梗死
這兩種疾病通常與冠狀動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定有關(guān)，可能導(dǎo)致斑塊破裂、血栓形成和血管痙攣，從而引發(fā)心絞痛或心肌梗死。在這些情況下，緊急進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)可以快速恢復(fù)血流，減少心肌損傷，降低死亡風(fēng)險。
4、冠脈嚴(yán)重狹窄
當(dāng)冠狀動脈狹窄程度超過一定程度（如狹窄程度大于等于70%），可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果。此時，冠脈支架植入術(shù)可以通過擴(kuò)張血管內(nèi)腔來恢復(fù)血液流動，減輕癥狀和改善心肌供血。
5、急性冠脈綜合征
急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。這些疾病往往病情緊急且嚴(yán)重，需要及時進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)等介入治療手段以穩(wěn)定病情。
心血管外科醫(yī)生有話說:
做了冠脈支架植入術(shù)，不少患者覺得冠心病得到了有效治療，從此以后再也不需要擔(dān)心了，這種想法是非常不正確的，做了支架并不是萬事大吉。術(shù)后，患者需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療和定期隨訪，同時注意生活方式的調(diào)整，如戒煙、控制血壓和血糖、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動等，以降低心血管事件的風(fēng)險。
雖然冠脈支架植入術(shù)是微創(chuàng)高效的冠心病治療方法，但手術(shù)并非適用于所有患者，其適應(yīng)癥的選擇需要根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合考慮。對于需要接受冠脈支架植入術(shù)的患者而言，選擇一家設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精湛的醫(yī)院和一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生至關(guān)重要。同時，術(shù)后護(hù)理和隨訪也是確保手術(shù)效果的重要環(huán)節(jié)。
（供稿/心血管外科 朱瑞）
