乳腺外科醫(yī)生在門(mén)診遇到的患者，大多為以下幾個(gè)主訴，一是疼痛，二是腫塊或結(jié)節(jié)，三是溢液，四是體檢報(bào)告顯示乳腺增生，而這四個(gè)主訴基本都和乳腺增生產(chǎn)生著關(guān)系。
乳腺增生到底是什么疾??？
首先，我們要認(rèn)識(shí)乳腺增生，它既不是腫瘤，也不是炎癥，而是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。
其發(fā)病主要與激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失調(diào)有關(guān)。此外，精神壓力，不良生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素也可能誘發(fā)或加重乳腺增生。
乳腺增生都有什么癥狀呢？
其實(shí)，大多數(shù)乳腺增生是沒(méi)有明顯癥狀的，一般我們能察覺(jué)到的癥狀有疼痛、腫塊、溢液等。
疼痛有脹痛、刺痛、酸痛、跳痛等，基本不伴有皮膚顏色、皮溫的改變，疼痛可只局限在乳房，單側(cè)或者雙側(cè)，也可向腋窩、上臂或肩背部放射。
也有部分患者表現(xiàn)為乳頭的發(fā)癢或腫脹、疼痛等。腫塊的表現(xiàn)多數(shù)是腺體增厚的反應(yīng)，以片狀、條索狀、顆粒狀多見(jiàn)，多數(shù)伴有輕重不同的觸痛，而且腫塊會(huì)有變大變小的改變。
溢液則多數(shù)是多孔的自發(fā)性溢液，顏色可見(jiàn)白色、透明色、黃色等，血性溢液則較少見(jiàn)。
臨床上我們一般通過(guò)病史、癥狀、觸診及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，影像學(xué)檢查現(xiàn)在多數(shù)是彩超檢查，彩超報(bào)告上經(jīng)?？梢?jiàn)有腺體增厚，結(jié)構(gòu)紊亂，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)大小不等的斑片狀偏低回聲，形態(tài)不規(guī)則，無(wú)明顯包膜等描述。
看見(jiàn)這些描述，患者一般都很害怕焦慮，其實(shí)，這就是乳腺增生在彩超影像學(xué)里的表現(xiàn)，并不是腫瘤。
如何處理乳腺增生？
我們首先要知道，單純的乳腺增生并不會(huì)對(duì)我們的健康生命有影響，并且這是一個(gè)多因素引發(fā)的癥狀，也就是說(shuō)想徹底消除是不大可能的。
既然無(wú)法徹底消除又不危及生命是不是就不用管了？答案是否定的。
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我們結(jié)合彩超檢查描述來(lái)打個(gè)比方：
彩超描述中腺體結(jié)構(gòu)紊亂，什么是紊亂？我們的衣服是不是只要穿上身，多少都有皺褶，這樣的皺褶就可視之為紊亂，一般的小皺褶也不影響日常穿著，不用處理，日常注意保養(yǎng)就能穿好久，皺褶明顯了洗一洗熨燙一下，仍然是件好衣服。
同理，我們少生氣，情緒穩(wěn)定，日常生活規(guī)律就相當(dāng)于好好保養(yǎng)衣服，有疼痛感、腫塊等表現(xiàn)就相當(dāng)于皺褶厲害了，可以服用一些中成藥物來(lái)調(diào)理，就相當(dāng)于洗熨了，讓乳腺結(jié)構(gòu)紊亂減輕重新歸于平順。可是如果起皺的衣服不保養(yǎng)，不洗熨早晚有一天衣服會(huì)破損，這件衣服就有可能要修補(bǔ)甚至無(wú)法穿著了。
乳腺增生同理如此，如果我們不注意控制情緒，生活作息紊亂，也不定期體檢了解身體情況，放任增生一路發(fā)展，有可能就會(huì)變成腫瘤，那么就有可能要手術(shù)來(lái)治療了。
所以對(duì)待乳腺增生我們無(wú)需過(guò)度焦慮，無(wú)癥狀時(shí)也要堅(jiān)持定期體檢，有癥狀了及時(shí)來(lái)醫(yī)院讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷診治。
（供稿/乳腺外科 王丹丹）
