碰到好幾次患者問我：我只是切了個“瘊子”，切下來的“肉肉”不做病理行嗎？這樣能省點錢。今天就向大家科普一下“不送病理檢測行不行”。
首先，我們要知道，病理檢測是做什么的？
通俗地講病理檢測就將從人體取下來的組織或細(xì)胞，制成病理切片后，在顯微鏡下觀察切除組織的形態(tài)，來判斷該組織是腫瘤還是非腫瘤？良性還是惡性？ 如果是良性腫瘤，手術(shù)切除腫瘤后就基本能達到治愈的目的；如果是惡性的，還需靠病理檢測對腫瘤分型、分級、評估侵襲深度與范圍、切緣是否干凈等，這些信息是臨床治療方案制定和實施的重要依據(jù)。因此，病理檢查是臨床檢查中的“金標(biāo)準(zhǔn)”
那么，病理檢查主要有哪些臨床作用呢？
1.明確病變性質(zhì)：肺占位患者，手術(shù)切除肺之后，標(biāo)本都會送病理檢測，用于明確占位的類型，如炎癥、結(jié)核、肺癌等。
2.明確手術(shù)切緣是否干凈：很多腫瘤，光靠我的眼睛是無法區(qū)分腫瘤與正常組織的，通過病理檢查，我們可以判斷病變是否切除干凈了。
3.對腫瘤提供分級依據(jù)：比如乳腺癌患者，腋窩淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，是乳腺癌臨床分級的重要依據(jù)之一，通過病理檢查，可能了解淋巴結(jié)有無癌癥擴散。
由于經(jīng)濟條件限制，不做病理檢查行嗎？
原則上，人體切除的組織，都是要做病理檢查的。這里通過兩個病例，給大家分享一下病理檢查的重要性。患者一為40歲女性，20年前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切除過甲狀腺，當(dāng)時受衛(wèi)生院條件影響，以為是良性病變，未做病理，現(xiàn)因骨多發(fā)病變就診，經(jīng)穿刺后病理診斷為轉(zhuǎn)移性甲狀腺濾泡性癌。另一老年男性患者，3年前切除過腳底板“瘊子”，未送病理檢查，如今因腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)腫大就診，穿刺后經(jīng)病理證實為轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤。這兩個案例也讓大家再一次認(rèn)識到，病理診斷是一切診斷中的“金標(biāo)準(zhǔn)”，人體切除的標(biāo)本，大家原則上要送病理檢查來判斷病變的性質(zhì)，以免貽誤病情。
綜上，病理報告是了解患者病情最重要最直接的參考文書，也是指導(dǎo)患者后續(xù)治療的重要依據(jù)，因此，病理檢查，能做盡做。
（供稿/病理科 胡桂明）
