支氣管激發(fā)試驗(yàn)是通過化學(xué)、物理、生物等人工刺激，誘發(fā)氣道平滑肌收縮，并借助肺功能指標(biāo)的改變來判斷支氣管是否縮窄及其程度，進(jìn)而檢測氣道高反應(yīng)性的方法，是臨床上診斷支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘等最常用的檢查。
哪些患者需要做支氣管激發(fā)試驗(yàn)?zāi)兀?/span>
1.臨床疑診為哮喘：對(duì)臨床癥狀不典型但疑診為哮喘的患者。
2.慢性咳嗽查因：引起慢性咳嗽的原因眾多，若支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果為陽性，表明受試者存在氣道高反應(yīng)性，是臨床診斷咳嗽變異性哮喘的重要依據(jù)。
3.反復(fù)發(fā)作性胸悶、呼吸困難：支氣管激發(fā)試驗(yàn)有助于反復(fù)發(fā)作性胸悶、呼吸困難癥狀的患者臨床確診或排除哮喘。
4.對(duì)哮喘治療效果的評(píng)估：哮喘患者經(jīng)長期治療后，癥狀和異常體征消失，肺通氣功能正常，此時(shí)若支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果為陰性，或氣道高反應(yīng)性程度減輕，可調(diào)整治療方案，減藥或停藥。
5.變應(yīng)性鼻炎：部分變應(yīng)性鼻炎患者存在氣道高反應(yīng)性，可能發(fā)展為哮喘，通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)篩查出這部分患者，對(duì)于哮喘的預(yù)防和早期干預(yù)有重要的指導(dǎo)作用。
6.其他需要評(píng)價(jià)氣道反應(yīng)性的疾病。
做支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查前要做什么準(zhǔn)備嗎？
1.無需空腹。
2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)須在哮喘緩解期進(jìn)行，且試驗(yàn)前基礎(chǔ)肺功能達(dá)標(biāo)。
3.試驗(yàn)前在醫(yī)生指導(dǎo)下，停用硬性氣道收縮或反應(yīng)性的藥物（如下圖）以避免影響結(jié)果判讀。
支氣管激發(fā)試驗(yàn)影響藥物及停用時(shí)間如下圖：
（供稿/呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 董晴晴）
