隨著社會節(jié)奏增快及工作壓力增加，越來越多的女性體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)問題。遇見乳腺結(jié)節(jié)，我們該怎么辦？
耿女士因忙于工作疏于體檢，前段時間因乳房不適，到醫(yī)院行超聲檢查發(fā)現(xiàn)右乳房結(jié)節(jié)，大小為0.9cm，超聲提示：BI-RADS 4a類，具有手術(shù)指征。但耿女士通過術(shù)后朋友得知要在右側(cè)乳房切個大口子，把右乳結(jié)節(jié)摘除，隨后進行切口的縫合。術(shù)后的疤痕問題導致她很自卑，不敢再去游泳及浴室。這使得耿女士犯了難，她既想乳房結(jié)節(jié)問題解決掉，但愛美的她，又不想留疤。這使得她陷于難以抉擇的境界！
糾結(jié)不定的耿女士來到了我院乳腺外科進行咨詢，醫(yī)生通過查體、查看檢查報告及耐心地傾聽耿女士的擔憂后也給出了建議，告訴她可以進行乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切手術(shù)，既能完整切除結(jié)節(jié)，術(shù)后不用縫合，不會留下疤，是微創(chuàng)與美容的雙結(jié)合。與傳統(tǒng)切開手術(shù)不同的是，微創(chuàng)旋切手術(shù)切口僅有3-4mm。
乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)原理
乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是通過超聲引導下，將乳腺旋切刀置于結(jié)節(jié)下方，通過高負壓把結(jié)節(jié)吸入刀槽中，然后進行旋轉(zhuǎn)切割結(jié)節(jié)，最后通過套管將切除病灶轉(zhuǎn)移到體外。耿女士仔細聽完醫(yī)生的手術(shù)流程介紹，有了信心，第二天進行了乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切術(shù)。術(shù)后耿女士開心地說道：“我從進入手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束全程只用了不到半小時，不需要全麻，不影響飲食，自己獨自一個人做手術(shù)就行，并且也感受不到疼痛，不影響第二天正常工作。”
微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的不同
1.手術(shù)適應癥不同
微創(chuàng)手術(shù)適合結(jié)節(jié)直徑不超過3cm，結(jié)節(jié)位置不能過于表淺或過深，臨床及影像學檢查不高度懷疑惡性。
傳統(tǒng)開放手術(shù)對病灶大小無明確限制，術(shù)后易導致疤痕形成。
2.手術(shù)方式不同
微創(chuàng)手術(shù)采用超聲引導下真空輔助微創(chuàng)旋切技術(shù)進行結(jié)節(jié)切除。
傳統(tǒng)開放手術(shù)在結(jié)節(jié)上方直接切開皮膚、皮下組織，在乳房腺體中找到病灶，完整切除。
3.手術(shù)切口不同
微創(chuàng)手術(shù)切口選擇考慮美觀，單個結(jié)節(jié)切除，一般選擇乳暈區(qū)或隱蔽部位，如乳房下皺襞或其他自然褶皺處；對于多個結(jié)節(jié)，盡可能選擇能兼顧多個結(jié)節(jié)切除的進針部位。
開放手術(shù)一般根據(jù)結(jié)節(jié)所在位置，在病灶上方選取弧形或放射形切口。
4.手術(shù)并發(fā)癥不同
微創(chuàng)手術(shù)常見并發(fā)癥為局部血腫。病灶殘留多見于多病灶或結(jié)節(jié)直徑大于3cm。
開放手術(shù)常見為瘢痕增生，易留疤。
總之，微創(chuàng)旋切手術(shù)有其獨有的優(yōu)勢，不僅能完整切除乳腺結(jié)節(jié)，同時兼顧了美觀。當然，也不是所有乳房結(jié)節(jié)都適合微創(chuàng)旋切手術(shù)，歡迎患有乳房結(jié)節(jié)的女性朋友可以免費來我院乳腺外科進行咨詢！我們會根據(jù)病情建議定期復查或手術(shù)，同時也能根據(jù)結(jié)節(jié)推薦微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)。
（供稿/乳腺外科 張強）
