隨著人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變和健康體檢的普及，近年來前列腺癌呈逐年上升趨勢(shì)，成為當(dāng)今威脅全球男性健康的主要癌癥之一。在歐美國家，前列腺癌發(fā)病率居男性腫瘤第一位，死亡率居第二位。
根據(jù)流行病學(xué)研究顯示：
①國家癌癥中心數(shù)據(jù)：前列腺癌自2008年起成為泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤。②前列腺癌患者主要為老年男性。③遺傳性前列腺癌：為3個(gè)或3個(gè)以上家屬患病，或至少兩個(gè)早期發(fā)?。?5歲以前）。④高動(dòng)物脂肪飲食是前列腺癌發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素；番茄中含有的番茄紅素是很強(qiáng)的抗氧化劑，是前列腺癌的潛在保護(hù)因子。⑤陽光暴露可降低前列腺癌發(fā)病率。⑥綠茶可能為前列腺癌的預(yù)防因子。
因此，老年男性健康的生活方式：少食動(dòng)物脂肪、多曬太陽遛彎、多食番茄、飲用綠茶，能夠降低前列腺癌的發(fā)病率。
前列腺癌有啥表現(xiàn)？
前列腺癌的癥狀之一（梗阻癥狀）：
前列腺癌的膀胱頸部阻塞癥狀與良性前列腺增生幾乎無差別。表現(xiàn)為尿流緩慢、尿急、尿流中斷、排尿不盡、尿頻等，嚴(yán)重時(shí)可以引起排尿滴瀝及尿潴留。
前列腺癌的癥狀之二（轉(zhuǎn)移癥狀）：
1.當(dāng)腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經(jīng)周圍淋巴管時(shí)，可出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛及坐骨神經(jīng)痛；
2.當(dāng)直腸受累時(shí)可表現(xiàn)為排便困難或結(jié)腸梗阻;
3.當(dāng)前列腺癌侵犯尿道膜部時(shí)可發(fā)生尿失禁；
當(dāng)前列腺癌發(fā)展至晚期，全身表現(xiàn)為消瘦乏力、低熱、貧血、惡病質(zhì)。
如何早期診斷？
直腸指診聯(lián)合PSA檢測(cè)是目前公認(rèn)的前列腺癌最佳檢測(cè)方法。
1.直腸指診：可觸及前列腺異常結(jié)節(jié)。
2.血清PSA：為前列腺癌特異性抗原，對(duì)前列腺癌的診斷特異性達(dá)90-97%，是最有價(jià)值的前列癌的腫瘤標(biāo)志物，被廣泛應(yīng)用于前列腺癌的篩選、診斷及治療后的監(jiān)測(cè)。
3.前列腺磁共振（MRI）：可以顯示前列腺包膜的完整性、腫瘤是否侵犯精囊腺、膀胱頸口等前列腺周圍組織及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
4.前列腺穿刺活檢：對(duì)可疑前列腺癌患者進(jìn)行穿刺獲取病理標(biāo)本，是前列腺癌診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
因此，建議中老年男性（>50歲）體檢時(shí)增加前列腺特異性抗原（PSA）檢查項(xiàng)目；有前列腺癌家族史的男性（>45歲）每年進(jìn)行定期檢查。這樣有助于早期篩查無癥狀前列腺癌，做到減少前列腺癌病死率，提高前列腺癌生存期的生存質(zhì)量。
（供稿/泌尿外科 李靜）
