頭暈是我們?nèi)粘I钪谐R娂膊?,除了做頭部的CT、磁共振,你知道還有什么檢查也同樣重要嗎?答案是:前庭功能檢查!
什么是前庭?
前庭系統(tǒng)是人體平衡系統(tǒng)的重要組成部分,分為前庭外周(內(nèi)耳)和前庭中樞(大腦)兩部分,當(dāng)人體運(yùn)動(dòng)時(shí),由橢圓囊、球囊、半規(guī)管等結(jié)構(gòu)組成的前庭外周感受器通過前庭神經(jīng)傳遞至大腦,從而產(chǎn)生相應(yīng)的動(dòng)作和反應(yīng),以維持身體的平衡和正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
什么是前庭功能檢查?
前庭功能檢查是對前庭功能損傷的范圍和程度進(jìn)行定量分析的檢查,提供前庭損傷后代償情況的客觀依據(jù),輔助鑒別中樞性眩暈,驗(yàn)證患者提供病史的準(zhǔn)確性。
儀器設(shè)備是什么樣子呢?
我院采用的是丹麥進(jìn)口爾聽美前庭功能檢測儀,患者佩戴紅外視頻眼罩,通過視頻眼罩觀察、記錄眼動(dòng)功能檢查(凝視試驗(yàn)、掃視試驗(yàn)等)和半規(guī)管功能檢查(雙溫試驗(yàn)、視頻頭脈沖試驗(yàn)等)下的眼球運(yùn)動(dòng)變化(即眼震),可在短時(shí)間內(nèi)評判前庭功能,為前庭疾病診斷提供初步結(jié)論。
檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)
1.停藥:前庭抑制劑(異丙嗪、茶本海明等),鎮(zhèn)靜催眠及抗焦慮抑郁藥物(地西泮、阿普唑侖等),抗組胺藥物(苯海拉明),抗腫瘤藥物(順鉑)等。
2.檢查前48小時(shí)禁止飲酒。
3.眼部無妝,不要畫眼睫毛和眼線。
4.盡量避免檢查前2小時(shí)進(jìn)食。
近兩年一項(xiàng)新的前庭功能篩查方法問世,即自發(fā)眼震+變位試驗(yàn)+搖頭眼震+視頻頭脈沖(vHIT),較傳統(tǒng)的雙溫試驗(yàn)相比不僅患者接受程度更高,且異常率更高。
另外,需注意的是,有以下情況不可做檢查:
1.眩暈急性發(fā)作期
2.斜視
3.顱內(nèi)壓增高
4.腦血管意外急性期
5.嚴(yán)重的心血管系疾病
6.嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
7.精神病患者、智力障礙
(供稿/耳鼻咽喉科 王月蘇)