29歲的小王因1年前胚胎停育做了一次人流手術(shù)，術(shù)中還發(fā)生了子宮穿孔的情況。術(shù)后，小王月經(jīng)量明顯減少，此后便一直受孕失敗。到醫(yī)院經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)，她的宮腔形成了粘連，從而導(dǎo)致一直不孕以及月經(jīng)量的改變，看到結(jié)果的小王便緊張了起來，不知如何是好。
焦急的小王幾經(jīng)打聽，慕名來到我院婦產(chǎn)醫(yī)院婦科二病區(qū)就診，擅長生殖外科的李元昆副主任醫(yī)師給她詳細解釋了宮腔粘連的病因，并制定了手術(shù)及術(shù)后的管理方案。
在李元昆的治療下，手術(shù)非常成功，術(shù)后小王嚴格復(fù)查，謹遵醫(yī)囑，按時吃藥。
半年后，終于傳來好消息，小王懷孕了。同時期，另一位宮腔粘連患者也成功妊娠，紛紛發(fā)消息向李元昆報喜！
兩位患者成功妊娠后，再次找到李元昆醫(yī)生，進入了下一站——保胎階段，對于她們來說，懷孕何其不易，每一步都需小心翼翼。李元昆寬慰她們，只要科學(xué)保胎，謹遵醫(yī)囑，她們的寶媽夢很快就能實現(xiàn)！
科普時間：宮腔粘連重在預(yù)防
什么是宮腔粘連呢？
宮腔粘連是指由于子宮內(nèi)膜受損引起的子宮各內(nèi)壁之間相互黏附，導(dǎo)致部分甚至全部宮腔閉塞，患者可出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、繼發(fā)性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等一系列臨床表現(xiàn)。
宮腔粘連是如何造成的呢?
與妊娠相關(guān)的宮腔手術(shù)史，如早孕負壓吸宮術(shù)等；或由于子宮結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染等炎癥因素，都可能導(dǎo)致宮腔粘連。因此，宮腔粘連的預(yù)防十分重要，預(yù)防中最關(guān)鍵的是保護好子宮內(nèi)膜，保證正常規(guī)律的月經(jīng)。
專家建議廣大女性，在沒有備孕需求時要做好避孕措施，以避免不必要的宮腔操作。若子宮出現(xiàn)炎癥要積極治療，避免病情加重。
發(fā)現(xiàn)了宮腔粘連該如何治療？
宮腔粘連的治療，包括形態(tài)恢復(fù)和功能恢復(fù)，一般首選手術(shù)治療，即通過宮腔鏡下剪刀或電針分離宮腔粘連來恢復(fù)正常宮腔形態(tài)和大小，及恢復(fù)內(nèi)膜功能以及受孕能力等。同時配合部分物理治療，預(yù)防手術(shù)后宮腔再次粘連，例如常用的有放置宮內(nèi)節(jié)育器、球囊擴張法宮腔、擴宮棒定期擴宮等。此外，術(shù)后需服用藥物，促進子宮內(nèi)膜生長。
宮腔粘連與多種因素有關(guān)，治療后依舊有再次粘連的可能，比如中重度的宮腔粘連術(shù)后復(fù)發(fā)率高達32.5%～65%?；颊呤欠衲軌蚧謴?fù)正常的生育功能，主要與其粘連嚴重程度有關(guān)。因此，及時接受治療，治療后及時受孕都十分重要。
（供稿/婦科二病區(qū) 沈位花）
