生活中常常有朋友問我，月經(jīng)期痛經(jīng)到底是有事沒事？需要治療嗎？下面我們一起認識一下痛經(jīng)。
月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血的周期性變化。一般月經(jīng)期無特殊癥狀，部分女性會出現(xiàn)下腹部及腰低部下墜不適、輕度腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀，一般都可忍受，不影響正常的生活、工作。
而痛經(jīng)，是婦科患者最常見的癥狀之一，是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，嚴重影響生活質(zhì)量。
【痛經(jīng)分類】
1.原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變，占痛經(jīng)發(fā)病率的90％。
2.繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。
【臨床表現(xiàn)】
1、原發(fā)性痛經(jīng)：
主要發(fā)生于青春期，常在初潮后1~2年，疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，一般在行經(jīng)的第一日疼痛最劇烈，持續(xù)2~3日后緩解；疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，增多的前列腺素進入血液循環(huán)，可引起惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等心血管和消化道的癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗。
2、繼發(fā)性痛經(jīng)：
不同病因引起的痛經(jīng)特點各不相同。
子宮內(nèi)膜異位癥 有繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重的特點，較重的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，引起的疼痛反而較輕微；
慢性盆腔炎 疼痛的范圍大，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰低部酸痛，月經(jīng)前后加重；
黏膜下子宮肌瘤 常引起子宮的異常收縮而產(chǎn)生痛經(jīng)，伴有經(jīng)量增多和經(jīng)期紊亂；
慢性宮頸炎 當炎癥沿宮低韌帶向盆腔擴散時，會引起痛經(jīng)，主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等，且疼痛常在月經(jīng)期、排便或性交時加重，患者主要的臨床表現(xiàn)為白帶增多、有異味；
盆腔淤血綜合征 表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性淤血性痛經(jīng)，并有下腹腹痛、低位腰痛、經(jīng)期乳房痛等癥狀。疼痛往往在月經(jīng)前數(shù)日加重，來潮后第一或第二日減輕，也有少數(shù)呈持續(xù)疼痛。
另外，一些生殖道畸形和宮頸或?qū)m腔粘連的疾病，也可引起經(jīng)血流通不暢而導致痛經(jīng)。
【診斷】
對于原發(fā)性痛經(jīng)，最重要的在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能，而有反復盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育、流產(chǎn)、引產(chǎn)等病史的患者，要高度懷疑繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。
【治療】
對于原發(fā)性痛經(jīng)的患者 首先應該注意對其進行精神心理治療，解除患者經(jīng)前緊張和顧慮。對于不能忍受痛經(jīng)的患者，需要采取進一步的藥物治療，服用布洛芬等?；蚩诜茉兴幫ㄟ^抑制排卵，從而緩解痛經(jīng)，適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女，有效率達90%以上。
繼發(fā)性痛經(jīng)的患者 關鍵是找到引起痛經(jīng)的病因，結合患者的年齡、生育要求、癥狀及疾病的進展程度等采取相應的藥物治療或手術治療。
日常生活注意事項
1.保持個人衛(wèi)生，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，不要過度勞累，尤其在月經(jīng)期需要避免寒冷刺激，注意保暖，避免淋雨涉水、劇烈運動和過度精神刺激等。
2.飲食應多樣化，不可偏食、挑食、節(jié)食?？梢远喑远诡?、魚類等高蛋白食物，多吃谷胚、麥胚、蛋黃、豆、堅果等富含維生素 E 的食物，這些食物有維持生殖器官正常功能和肌肉代謝的作用。另外，要注意保持大便通暢，注意補充綠葉蔬菜、水果，多飲水，減少骨盆充血。多喝牛奶和蜂蜜水，因為這兩種食物含有鉀和鎂，能緩和情緒、抑制疼痛。經(jīng)期中，應避免濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性和奶酪類、巧克力等甜品，避免食用口味酸辣或寒性海鮮等食物。
3.鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高健康水平，減少和防止疾病的發(fā)生。經(jīng)期也可適當參加勞動和運動，但運動不宜太劇烈，注意休息。
4.積極做好五期衛(wèi)生保健。五期衛(wèi)生保健是指婦女月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期的衛(wèi)生保健。在這五個時期，婦女的抵抗力降低，易于受到疾病的侵襲，認真做好五期衛(wèi)生保健，對于預防痛經(jīng)及各種婦科疾病都有著重要意義。
醫(yī)生提醒廣大女性朋友，要對痛經(jīng)有正確的認識，特別是中年婦女朋友，不要錯誤地認為自己沒有痛經(jīng)就放松警惕，這一階段多是繼發(fā)性痛經(jīng)的高發(fā)階段，倘若發(fā)生痛經(jīng)，就要積極到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查和治療，以保證自己的身體健康。
（供稿/婦科三病區(qū) 王丹丹）
