結(jié)直腸癌是胃腸外科非常常見的腫瘤,近年來隨著人們生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的變化,結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率也逐漸上升。
據(jù)統(tǒng)計,過去的十幾年中,從結(jié)直腸癌發(fā)病的情況來看,男性整體發(fā)病情況居所有惡性腫瘤的第五位,女性居第四位,男女比為2:1,因此,結(jié)直腸癌患者發(fā)病后需要引起足夠的重視。
那么,引起結(jié)直腸癌的發(fā)病因素有哪些呢?
1.環(huán)境因素:
在各種環(huán)境因素中,飲食因素最重要,大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量呈正相關(guān)。
2.遺傳因素:
如一級親屬有得過結(jié)直腸癌的,患此病的危險性就要比常人高8倍,大約有1/4的新發(fā)病人有結(jié)腸癌家族史。家族性結(jié)腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳病,家族中患病率可達50%,如不采取治療,10歲以后均有患結(jié)直腸癌的可能性。
3.不良生活習(xí)慣:
嚴(yán)重的焦慮癥、抑郁癥,會造成腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,引起腸道蠕動減慢,造成食物殘渣在腸腔停留時間延長,使得更多的致癌物被吸收,引發(fā)結(jié)直腸癌。另外,也可能與抽煙、酗酒、缺乏運動等有關(guān)。
4.年齡因素:
年齡與結(jié)腸癌的患病成正比,60-65歲之間的人群患病率較高。
結(jié)直腸癌分期
腫瘤分期表示的是腫瘤的嚴(yán)重程度,是醫(yī)生給予準(zhǔn)備治療方案的前提,也是判斷患者預(yù)后生存的依據(jù)。
腸癌患者分期由早到晚可以分為I期、II期、III期、IV期。一般來說,腫瘤分期越晚,患者的生存越差。所謂的早期,一般認為是I期,II期和III期被認為是局部中晚期,而IV期被認為是晚期。
結(jié)直腸癌的癥狀
早期結(jié)直腸癌可無明顯癥狀,中晚期結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)以下癥狀:排便異常,大便習(xí)慣改變,便秘或者腹瀉,或者腹瀉、便秘交替,還有大便性狀改變,比如變細、血便、粘液便等;其次是腹痛或者腹部不適,可能出現(xiàn)腹部定位不明的持續(xù)性隱痛,或者墜脹等不適感;也可能表現(xiàn)為肛門下墜、肛門疼痛、便血類似痔瘡的癥狀。對于晚期結(jié)直腸癌患者,多會表現(xiàn)出體重下降、貧血、莫名其妙的發(fā)燒等。
結(jié)直腸癌的治療
診斷明確的結(jié)直腸癌需要進行綜合治療。
發(fā)生于結(jié)直腸的早期癌,因為沒有侵犯腸壁肌層,可以在內(nèi)鏡下切除,也可以達到根治性切除病變的目的。
進展期的結(jié)直腸癌則是以手術(shù)治療為主的綜合治療,輔助治療方案有化療、放療、免疫治療、中藥以及其他對癥支持治療等,作為手術(shù)的輔助方法,化療和放療可以有效地殺滅癌細胞,減小癌癥復(fù)發(fā)的可能性。綜合運用各種輔助治療方案,可提高手術(shù)切除率,降低復(fù)發(fā)率,延長患者生存時間,提高生存質(zhì)量。
(供稿/趙浩永)