在門診上經(jīng)常聽到有患者描述:本來好好的感覺心臟突然咯噔一下,有時候還會心慌、胸悶、疲乏,難道是心臟病?
一般根據(jù)這些癥狀可以大體判斷是由于早搏的原因所導(dǎo)致的,心臟早搏是怎么回事?今天,就來一起談一談早搏的相關(guān)知識。
正常情況下,心臟每次跳動的時間間隔基本相等,在某些生理性或病理性因素的影響下,心臟提前收縮了一下,讓心臟過早搏動。早搏又名期前收縮,也稱過早搏動、期外收縮,是提前出現(xiàn)的異位搏動,其后常伴隨一個相比基本心動周期更長的間歇。
早搏是一種常見的心律失常,絕大多數(shù)為功能性原因,約10%為器質(zhì)性心臟病變。依據(jù)異位搏動起源部位不同,早搏可分為竇性、房性、交界性、室性四種,其中室性最常見,房性次之,交界性少見,竇性罕見。各類型早搏可單獨出現(xiàn),也可以同時存在。
早搏是臨床常見的一種心律失常,發(fā)病廣泛,正常人和心臟病患者均可發(fā)生早搏,早搏發(fā)病率隨年齡的增加而增加。引起心臟早搏的原因有很多,如情緒激動、長期熬夜、精神緊張、過度勞累、肥胖、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等,都可能引發(fā)功能性早搏,這類早搏在健康人群中較為常見,往往不需要特殊的藥物治療,通過調(diào)節(jié)生活工作方式往往可以得到改善,如戒煙、忌酒、忌濃茶和咖啡,避免精神緊張、過度勞累等。對于病理性早搏,患者往往有器質(zhì)性心臟病或其他病理情況,如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重缺氧或某些藥物中毒等。
我們要先明確原因,治療高血壓、冠心病、心衰等基礎(chǔ)病,在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情使用抗心律失常藥物?;颊咭坏┏霈F(xiàn)胸悶、心悸、頭暈、乏力等明顯癥狀時,就要及時去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。
那生活中我們?nèi)绾畏乐涡呐K早搏呢?作息規(guī)律,注意休息,避免長期熬夜,放松心情,消除緊張情緒,適當(dāng)運動,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
在飲食上要注意營養(yǎng)均衡,戒煙酒,少喝濃茶和咖啡。對于有心臟病病史的患者,注意避免劇烈活動、過度勞累,遵醫(yī)囑,積極對癥治療。
對于心臟早搏的患者,可以通過佩戴動態(tài)心電圖來記錄早搏的次數(shù),如果早搏次數(shù)較多,甚至24小時內(nèi)早搏多達(dá)上萬次,且患者有明顯不適癥狀,對生活產(chǎn)生較大的影響,可進(jìn)行射頻消融術(shù)根治治療。當(dāng)早搏出現(xiàn)時大家不必驚慌,正確認(rèn)識早搏,改變易導(dǎo)致早搏的生活習(xí)慣,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療才是正確的選擇。
(供稿/閆瓊文)