經(jīng)常有患者拿著體檢結(jié)果咨詢:醫(yī)生,我查出來肝囊腫,這病嚴(yán)重么?需要怎么治療呢?
首先,我們要明確,肝囊腫是一種良性疾病,一般不會影響人體的健康,大多數(shù)情況下無需治療,即使檢查發(fā)現(xiàn)肝囊腫也不要過度焦慮。
一、什么是肝囊腫?它是怎么形成的呢?
肝囊腫是指發(fā)生于肝臟的囊泡狀病變,可以理解為“水泡”,由外周的囊壁和囊內(nèi)清亮的液體構(gòu)成。肝囊腫主要是胚胎時期的肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常而形成的盲管,部分可能會出現(xiàn)緩慢增大的情況,也有少數(shù)是后天某些因素形成的。
二、需要做哪些檢查確診或復(fù)查?
肝囊腫一般不會引起癥狀,主要是通過體檢發(fā)現(xiàn)。直徑大于1厘米的肝囊腫可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),如果需要全面了解肝囊腫位置及其與周圍臟器的關(guān)系時,CT檢查優(yōu)于超聲檢查。一些超聲檢查圖像不典型的病灶,為了鑒別診斷,可完善肝功能、甲胎蛋白、磁共振甚至活檢病理等檢查。
三、確診肝囊腫如何治療?
是否需要治療需要考慮囊腫體積,是否影響肝臟及毗鄰周期臟器正常功能等因素。
1.當(dāng)肝囊腫直徑小于5厘米時,通常不需要處理,每年復(fù)查超聲評估病灶變化情況即可。
2.當(dāng)肝囊腫直徑大于5厘米而小于10厘米時,建議至??崎T診就診,評估是否會影響肝功能或壓迫周圍臟器等,必要時可考慮治療。
3.當(dāng)肝囊腫直徑大于10厘米,即使沒有任何不舒服,建議積極治療。
4.需要注意的是,其中一種類型為多囊肝,這是一種先天性肝臟囊性病變,具有家族性和遺傳性,并發(fā)腎、脾、胰腺等內(nèi)臟多囊性改變,無癥狀時定期隨診,出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)異常時,可至專科門診全面評估確定治療方案。
四、確診肝囊腫,日常生活需要注意什么?
1.囊腫體積較小時,日常生活同普通人群,無需額外忌口等,定期復(fù)查即可。
2.囊腫體積較大時,避免劇烈運(yùn)動或腹部撞擊等,以防囊腫破裂。
3.家族中有人確診多囊肝時,建議有血緣關(guān)系的親屬行超聲檢查。
(供稿/王素敏)