信息公開(kāi)

      0371-63934118

      醫(yī)院地址:

      鄭州市經(jīng)八路2號(hào)(醫(yī)院本部)/  鄭州市南陽(yáng)路32號(hào)(北院區(qū))

      門(mén)診電話:

      63921550

      急診電話:

      63910120  63914606

      體檢電話:

      63974598  63928159

      聯(lián)系我們
      維生素D2、維生素D3、骨化三醇和阿法骨化醇的區(qū)別

      發(fā)布日期:2024-08-12 08:35:22

             最近在門(mén)診發(fā)藥,有患者問(wèn)道:“醫(yī)生,上次大夫給我開(kāi)的是維生素D2,這次開(kāi)的又是維生素D3,這兩種藥一樣嗎?”哎,我突然發(fā)現(xiàn)維生素D的類(lèi)似物挺多,但好多患者對(duì)它都一知半解,今天就來(lái)好好聊聊它們幾個(gè)的區(qū)別。
       
             維生素D2和D3統(tǒng)稱為維生素D,是一種脂溶性維生素。維生素D2是植物或真菌體內(nèi)的麥角固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化而成;維生素D3是人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射的產(chǎn)物,維生素D3也可從食物中獲得,它們的結(jié)構(gòu)相似、功能相近。在調(diào)控人類(lèi)骨鈣代謝方面,維生素D2與維生素D3的代謝類(lèi)似,但維生素D3的活性是維生素D2 的2~4倍。
       
             維生素D制劑本身不具有活性,其在體內(nèi)經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟最終被代謝成骨化三醇發(fā)揮作用。阿法骨化醇為半活性維生素D3,其進(jìn)入體內(nèi)后需經(jīng)肝臟被進(jìn)一步代謝成骨化三醇發(fā)揮作用。骨化三醇即為活性維生素D,其在體內(nèi)不需要羥化,可以直接促進(jìn)腸道中鈣的吸收,無(wú)需代謝。
       
             臨床上,肝腎功能正常的人,如婦科和兒科患者補(bǔ)充普通維生素D即可;一些腎功能不全、血液透析的患者,如腎性骨病患者以及腎功能下降的老年人適合服用阿法骨化醇;對(duì)于肝腎功能不全患者、老年人以及1α-羥化酶缺乏的患者可選擇骨化三醇。
       
             另外,普通維生素D安全性高,很少因攝入過(guò)量導(dǎo)致中毒,臨床上用于糾正維生素D缺乏及骨質(zhì)疏松的預(yù)防,一般無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)血鈣及尿鈣。阿法骨化醇需要在肝臟經(jīng)過(guò)羥化才能起作用,使得最終進(jìn)入血漿中的活性維生素D水平更加接近生理水平,并且可使血藥濃度較長(zhǎng)時(shí)間維持穩(wěn)定,因此不易引起血鈣的明顯波動(dòng)和其他毒副作用。而骨化三醇安全窗窄(即治療劑量和中毒劑量接近),容易引起高鈣血癥,因此需定期監(jiān)測(cè)患者血鈣、尿鈣,避免藥物過(guò)量所引發(fā)的高鈣血癥或高尿鈣的發(fā)生,確保治療的安全性。
       
             最后,提醒大家藥品的選用,一定要在醫(yī)師或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
       
      (供稿/郭曉丹)               
      精品无码视频一区二区三区,韩国专区福利一区二区,久久综合综合天天奶头咪咪,日本乱人伦va