當(dāng)看到超聲報(bào)告上顯示胎盤植入的時(shí)候,患者或者患者家屬一般會(huì)有害怕、擔(dān)憂、緊張等情緒。這主要是因?yàn)楹芏嗳藢?duì)胎盤植入缺乏了解。下面,和大家一起了解一下胎盤植入。
胎盤植入原因
胎盤植入的發(fā)生與多種因素有關(guān),分別是前置胎盤、剖宮產(chǎn)史和胎盤附著在子宮瘢痕處。剖宮產(chǎn)史或者宮腔操作史,都會(huì)造成內(nèi)膜基底層的損傷,而子宮瘢痕也可以來自子宮平滑肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜消融術(shù)等。
胎盤植入的超聲表現(xiàn)
1.正常胎盤與肌層之間有間隙,超聲表現(xiàn)為低回聲區(qū)。
2.胎盤植入時(shí)首先胎盤后間隙消失,再向肌層植入時(shí),子宮肌層變薄,肌層小動(dòng)脈向絨毛間隙開放,胎盤逐漸增厚在胎盤實(shí)質(zhì)及胎盤后方出現(xiàn)無回聲區(qū),形成胎盤凹陷。
3.繼續(xù)向漿膜層植入部分甚至穿透漿膜層,漿膜層強(qiáng)回聲帶中斷,向前穿透膀胱,向后可以穿透直腸。
胎盤植入的診斷方法
1.最常用的就是超聲檢查,超聲檢查是最方便、安全、無創(chuàng)的檢查,在整個(gè)孕周可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察胎盤植入的變化;
2.核磁共振檢查。
胎盤植入的超聲圖像
胎盤植入的治療
在分娩時(shí),胎盤不能正常剝離導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)病率顯著增加,嚴(yán)重出血可導(dǎo)致不得不切除子宮,并且需要在重癥監(jiān)護(hù)下大量輸血,因此,超聲診斷胎盤植入后為了盡量減少孕產(chǎn)婦和新生兒的發(fā)病率與死亡率,產(chǎn)前檢測(cè)十分重要,有助于及時(shí)協(xié)調(diào)多學(xué)科監(jiān)護(hù),為孕婦及新生兒安全保駕護(hù)航。
(供稿/邱敬濤)