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      間質(zhì)性肺病一般需要進(jìn)行哪些檢查

      發(fā)布日期:2024-08-07 08:40:27

             臨床上,醫(yī)生常通過多個醫(yī)療檢查步驟來明確病人是否患有間質(zhì)性肺病(簡稱ILD)。間質(zhì)性肺病的檢查多種多樣,分別有什么作用呢?讓我們一起來了解吧!
       
      1、詢問患者病史
       
             很多因素或疾病可導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的發(fā)生,所以首次就診時,大夫會詢問患者很多關(guān)于癥狀、用藥、職業(yè)、生活環(huán)境、是否吸煙等相關(guān)問題;既往史問詢,如放化療、飼養(yǎng)寵物、有害物質(zhì)接觸、職業(yè)接觸等。通過以上詢問,能夠幫助判斷患者患有間質(zhì)性肺病的可能性。
       
      2、進(jìn)行體格檢查
       
             詢問病史后,醫(yī)生會進(jìn)行簡單查體,以初步尋找可能的病因。
       
             進(jìn)行癥狀查體,如有無活動后氣促、雙肺爆裂音、杵狀指、關(guān)節(jié)痛、皮疹、口干等。
             
             聽診判斷,是否有雙側(cè)肺底部Vlcro啰音、濕啰音等。
       
      3、進(jìn)行高分辨率CT(HRCT)檢查
       
             間質(zhì)性病變可導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)的改變,通過高分辨CT檢查可以明確是否存在彌漫性肺結(jié)構(gòu)的改變,以及間質(zhì)病變累及的部位、范圍以及具體的形態(tài)學(xué)改變(條索影、網(wǎng)格影、蜂窩影、牽拉性支氣管擴(kuò)張等)。
       
             影像學(xué)上的形態(tài)學(xué)改變及特征,還有助于對間質(zhì)性肺病進(jìn)行分類。畢竟,間質(zhì)性肺病是一大類病,弄清楚到底是哪一種類才能開始對癥治療。
       
      4、肺功能檢查
       
             如果能配合的話,還需要做肺功能檢查。肺功能檢查是一種簡便快速的檢查手段,能夠幫助診斷是否有限制性通氣功能障礙及氣體交換障礙。肺功能指標(biāo)能反映肺的通氣功能和彌散功能,一方面可以排除支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,另一方面可以輔助判斷肺功能受損程度。
       
      5、血氣分析及其他檢查
       
             血氣分析可以明確有無缺氧和呼吸衰竭。
       
             風(fēng)濕相關(guān)指標(biāo)可以排查是否為結(jié)締組織病相關(guān)的間質(zhì)性肺病。
       
             根據(jù)病情需要,有一些患者還會進(jìn)行支氣管鏡檢查。
       
             診斷比較困難的患者可能在充分商議后,建議進(jìn)行胸腔鏡肺活檢及外科手術(shù)肺活檢。
       
             這些檢查措施都是為了進(jìn)一步明確間質(zhì)性肺病的分類,以便于精準(zhǔn)判斷、精準(zhǔn)治療。以上間質(zhì)性肺病檢查的必要性,你都了解了嗎?
       
      (供稿/孫廣浩)               
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