“做了肺功能檢查，為什么還要做胸部CT？”這是呼吸科醫(yī)生經(jīng)常被問到的問題，如同心內(nèi)科大夫經(jīng)常被問到：做了心電圖還要再做心臟彩超么？其實，肺功能檢查和肺CT檢查是完全不同的兩種檢查，可謂呼吸科大夫工作中的“左膀右臂”，對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷同等重要。
肺功能檢查，顧名思義是評估肺的呼吸功能情況，而胸部CT就像是給肺拍了一張張相片，從CT上能看出肺長什么樣以及肺上有沒有異常的病灶（炎癥、腫瘤等）。肺功能檢查重在評估功能、性能，CT重在明確結(jié)構(gòu)改變。如果把胸部比作汽車，那么，胸部CT檢查相當(dāng)于了解汽車的各個部件結(jié)構(gòu)有沒有破損(有破損不一定影響使用功能)，而肺功能檢測是啟動跑一跑看看車的功能性好不好(功能性不好，不一定能通過外觀發(fā)現(xiàn))。
舉個例子，間質(zhì)性肺病患者的胸部CT可以看到明確間質(zhì)性病變累及的部位、范圍以及具體的形態(tài)學(xué)改變，也就是雙肺損傷的部位、面積的大小，以及損傷的嚴(yán)重程度（輕微的表現(xiàn)為磨玻璃影，嚴(yán)重的會出現(xiàn)肺纖維化、網(wǎng)格影、蜂窩肺等），肺CT是診斷間質(zhì)性肺病的最重要手段，但要想明確患者肺功能損傷程度，需通過肺功能檢測來判斷。肺CT上可能比較嚴(yán)重了，但如果肺功能結(jié)果還可以，那可能對日?；顒拥挠绊懢筒淮螅幌喾?，如果肺功能比較差，那日?；顒泳蜁芟?，走路、吃飯就會胸悶氣促。
因此，兩者具有互不替代的作用，根據(jù)病情選擇不同的檢查項目，且必要時兩者相結(jié)合，才能更好發(fā)現(xiàn)和評估病情。
（供稿/孫廣浩）
