“惡魔基因”“天生壞種”“犯罪基因”……超雄綜合征的胎兒還沒有出生就被貼上諸如此類的標(biāo)簽，超雄孩子真的就是暴力、易怒、犯罪的個(gè)體嗎？答案是否定的。
最近，四川一位孕媽媽孕25+5周羊水檢測報(bào)告結(jié)果提示：檢測到樣本Y染色體數(shù)目偏多，推測為XY與XYY嵌合，或者其他復(fù)雜核型。得知結(jié)果后，這位孕媽媽求助網(wǎng)友接下來自己應(yīng)該怎么辦？結(jié)果在網(wǎng)上引起了轟動(dòng)，十幾萬網(wǎng)友勸博主打掉這個(gè)孩子，并舉出很多超雄綜合征具有暴力傾向、易怒、犯罪等表現(xiàn)的例子。也有網(wǎng)友認(rèn)為，只要父母能夠營造良好的后天環(huán)境，孩子也會(huì)健康的成長。最終，這位孕媽在網(wǎng)絡(luò)上回應(yīng)，已選擇終止妊娠。
什么是超雄綜合征？
超雄綜合征又稱XYY綜合征，是一種常見的性染色染體異常，患者較正常男性多了一條Y染色體。
超雄綜合征的發(fā)生率有多少？
超雄綜合征在活產(chǎn)男嬰中的發(fā)生率約為1/900-1000。據(jù)估計(jì),僅有10-15%的XYY男性得以確診,約85-90%的超雄綜合征可能終生都沒有被診斷出來。也就是說，絕大多數(shù)超雄綜合征男性根本不知道自己是超雄個(gè)體，也都順順利利地過了一生。
“惡魔基因”的說法從何而來？
早在1965年，《Nature》雜志上發(fā)布了一項(xiàng)研究結(jié)果，在197名“具有危險(xiǎn)、暴力或犯罪傾向的精神不正常男性患者”中，有8人攜帶了一條額外的Y染色體，而隨機(jī)選擇了200名正常男性和200名男性嬰兒進(jìn)行檢測，沒有發(fā)現(xiàn)任何一人攜帶了額外的Y染色體。由此，研究者猜測暴力行為和這條額外的Y染色體有關(guān)系。由此，“惡魔基因”的說法隨之傳播開來。
事實(shí)上，這樣的觀點(diǎn)根本站不住腳，因?yàn)檫x擇研究對象的偏倚，導(dǎo)致了研究結(jié)論的偏差。近年來，有學(xué)者對出生時(shí)確診的XYY男性進(jìn)行縱向的前瞻性研究，結(jié)果并不支持XYY男性的攻擊性行為或犯罪增加的論點(diǎn)。
超雄綜合征有什么臨床表型？能夠生育正常后代嗎？
超雄綜合征男性的臨床表型一般正常，通常無明顯臨床癥狀。一般身材高大，常超過180cm；智力水平基本正常，雖然智商較正常男性平均水平約低10-15IQ，但基本也在正常范圍內(nèi)；部分超雄個(gè)體由于語言延遲和閱讀、拼寫困難需要教育干預(yù)；注意力缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)行為比較常見，但明顯的攻擊性或精神病行為并不是該病的常見特征。
大多數(shù)超雄綜合征男性可以正常生育，偶爾可見尿道下裂、隱睪、睪丸發(fā)育不全并生育力下降，個(gè)別患者生育XYY的子代，但大多能夠自然生育正常子代。另外，我們目前的輔助生殖技術(shù)和產(chǎn)前診斷技術(shù)都很發(fā)達(dá)，能夠很大程度上幫助此類患者生育一個(gè)健康的寶寶。
如果生育了超雄綜合征寶寶， 需要后續(xù)治療嗎？有治療的方法嗎？
超雄綜合征屬于性染色體數(shù)目異常的染色體病，目前醫(yī)學(xué)上尚無有效治療方法，也無法徹底治愈。但對少數(shù)超雄綜合征表現(xiàn)出來的行為異?；蚪逃系K等問題，可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等對癥干預(yù)治療，以提高生活質(zhì)量。對于存在心理障礙的超雄患者，可酌情進(jìn)行心理治療。研究表明，對超雄綜合征兒童進(jìn)行早期行為矯正，有助于降低其發(fā)展成反社會(huì)型人格的風(fēng)險(xiǎn)。
在產(chǎn)前診斷出超雄綜合征胎兒，是否一定要終止妊娠？
是否選擇終止妊娠，目前在全球范圍內(nèi)尚無權(quán)威指導(dǎo)建議。合適的做法是產(chǎn)前診斷遺傳咨詢醫(yī)師與胎兒父母進(jìn)行充分溝通，最終由胎兒父母綜合考慮，結(jié)合胎兒及家庭實(shí)際情況審慎決定胎兒去留。比如：一些孕媽媽非常艱難地懷上了這個(gè)孩子，如果輕易放棄這個(gè)XYY胎兒，可能今后就沒有太多生育寶寶的機(jī)會(huì)了，也就是說，可能這一生都沒有做媽媽的機(jī)會(huì)了。這個(gè)時(shí)候該如果讓她們輕易放棄，是一個(gè)正確的選擇嗎？
總之，在醫(yī)學(xué)產(chǎn)前診斷技術(shù)飛速發(fā)展的今天，我們有了更好的實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)，能夠在胎兒期確診諸如此類的染色體異常，也算是優(yōu)生優(yōu)育的一種手段。
我們應(yīng)該尊重孩子父母的選擇，但同時(shí)，要科學(xué)客觀的看待超雄綜合征，千萬不要把這個(gè)在人群中并不罕見的染色體病給妖魔化了。因?yàn)?，并不是所有的超雄綜合征都有臨床表型，大多超雄男性順順利利地過了一生，可能壓根都不知道自己是XYY的超雄個(gè)體。
每一個(gè)生命都值得被尊重，他們不應(yīng)該被常規(guī)的定義為暴力、反社會(huì)、易怒的群體。排除了遺傳因素，一個(gè)人的成長環(huán)境、成長經(jīng)歷對他的人格塑造也很關(guān)鍵，畢竟決定一個(gè)人性格的可不僅僅是遺傳因素，與其害怕先天魔童，還不如更加重視孩子的后天教育。
（供稿/王冰 譚笠君）
