生長發(fā)育是嬰幼兒及青少年期所特有的生命現(xiàn)象，但生長發(fā)育不是簡單的各器官由小增大的過程，更涉及細胞、組織器官的分化和功能上的成熟。孩子的健康成長，不只有身高、體重、頭圍等這些指標，神經(jīng)心理正常發(fā)育與體格生長具有同等重要的意義，家長們可以通過發(fā)育“里程碑”了解孩子發(fā)育的現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
一、體格生長監(jiān)測
監(jiān)測兒童體格生長指標，有助于及時發(fā)現(xiàn)疾病和判斷疾病嚴重程度，及時發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)問題，緩解家長焦慮。兒童體格生長指標包括體重、身長/高、頭圍及其他。
體重是最常?的、可以敏感反映?體營養(yǎng)狀況的指標。體重主要反映近期的營養(yǎng)狀況，如果近期營養(yǎng)不良，體重就會增長緩慢或停滯。對于0-6月齡嬰兒，體重增長速度尤其重要。對于3個月以下嬰兒，體重增長不良必須查找原因。兒童體重增長規(guī)律是出生第一年增長最快，后隨年齡增長而減慢，青春期增長速度再次達到高峰。
身?/高是頭頂?shù)?底的身體的全?，包括頭部、脊柱和下肢的?度。身?主要反映?期的營養(yǎng)狀況。3歲以下量仰臥身?，3歲以上站?量身?。?童身長/高增長隨年齡增??減慢，青春期增長速度再次達到高峰。
頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度，采用刻度卷尺測量。頭圍小，提示腦發(fā)育不良；頭圍大，提示腦積水等。頭圍增長規(guī)律是出生后前半年增?最快，6個?內(nèi)嬰?必須注意頭圍。其他體格發(fā)育指標包括體質(zhì)指數(shù)（BMI）和皮褶厚度，二者均可反映超重和肥胖程度。
二、神經(jīng)心理發(fā)育監(jiān)測
神經(jīng)心理發(fā)育是指孩子從出生以后神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)對客觀世界的反應形態(tài)以有序、可預測的模式成長、成熟的一個過程。其包括：感知覺、運動、語言、情感、思維、判斷和意志性格等方面（智能水平發(fā)展）。它受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)與疾病等多種因素的影響。
神經(jīng)發(fā)育評估是需要通過具有標準化常模的量表來了解其發(fā)育狀況、監(jiān)測發(fā)育軌跡的。目前，我院兒童生長發(fā)育門診兒童神經(jīng)發(fā)育評估室，針對0-6歲的兒童開展的測試量表有：新生兒行為神經(jīng)測試（NBNA）、peabody運動發(fā)育量表、兒心量表篩查、早期兒童語言發(fā)育進程量表、Alberta嬰兒運動量表、韋氏幼兒智力量表、Gesell發(fā)育量表等，篩查內(nèi)容覆蓋兒童神經(jīng)、運動、智力、語言發(fā)育等，能客觀、準確地對每個寶寶進行神經(jīng)心理發(fā)育測試和家庭指導。
家長們?nèi)缛粲^察到孩子出現(xiàn)該年齡段任意一條預警征象陽性，提示有發(fā)育遲緩的可能性，應予以重視，及時就診。
（供稿/馬夢瑾）
