在日常工作中，經(jīng)常遇見準(zhǔn)媽媽發(fā)問：“醫(yī)生，我的胎盤老化了嗎？我的胎盤幾級(jí)??？”
今天，我們就這個(gè)胎盤成熟度的問題從超聲的角度給大家科普一下。
什么是胎盤？
胎盤（俗稱胞衣）是母體與胎兒進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，孕媽媽的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)它運(yùn)輸給胎寶寶，足月胎盤呈盤狀，多為圓形或橢圓形。
胎盤的作用
首先，胎盤具有物質(zhì)交換的功能。胎兒與母體間的氧氣及二氧化碳在胎盤中以簡單擴(kuò)散的方式進(jìn)行交換，通過胎盤供給胎兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)，胎兒體內(nèi)的代謝產(chǎn)物亦通過胎盤排除。
其次，具有防御功能。胎盤的此功能比較有限，多種病毒（比如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）和部分藥物可通過胎盤影響胎兒，細(xì)菌、弓形蟲等可在胎盤內(nèi)形成病灶進(jìn)而影響胎兒的生長發(fā)育。同時(shí)，母體中的免疫抗體可經(jīng)過胎盤對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，胎兒在出生后短時(shí)間內(nèi)獲得被動(dòng)免疫力。
最后，胎盤具有合成功能。胎盤可以合成多種激素、細(xì)胞因子等。
胎盤的分級(jí)
0級(jí)：胎盤剛剛發(fā)育（常見于29w前）
I級(jí)：胎盤趨于成熟（常見于29w-足月）
II級(jí)：胎盤接近或基本成熟（常見于36w后）
III級(jí)：胎盤已成熟并日趨老化（常見于38w后）
在妊娠的過程中，一些疾病也會(huì)推遲或加速胎盤的成熟。目前，判斷胎盤的成熟度主要依靠B超這一檢查手段。但在實(shí)際工作中，影像學(xué)的誤差及檢查者的主觀判斷可能使結(jié)果存在誤差。如果檢查結(jié)果顯示胎盤成熟程度超過實(shí)際妊娠月份，不一定就代表胎盤的老化，也不意味著胎盤功能的異常。
孕媽媽在孕期做好產(chǎn)前檢測，密切了解胎盤羊水情況，如有不適，請(qǐng)及時(shí)到?？崎T診就診。
（供稿/宋園園）
