腫瘤科醫(yī)生工作中經(jīng)常會(huì)遇到這種情況，患者過(guò)來(lái)問(wèn)：“大夫，你看我這長(zhǎng)了個(gè)疙瘩，去檢查人家說(shuō)是淋巴結(jié)，你給看看這礙事不礙事呀？”
到底什么是淋巴結(jié)？哪些情況會(huì)引起淋巴結(jié)腫大？不同病因引起的淋巴結(jié)腫大又有何區(qū)別呢？今天就和各位小伙伴們簡(jiǎn)單講解一下。
什么是淋巴結(jié)？
淋巴結(jié)是人體內(nèi)重要的免疫器官，在我們身體里擔(dān)任重要而“英勇”的角色——它就像城市中的警察，當(dāng)人體受到外界的侵襲，如細(xì)菌感染、病毒感染、有害物質(zhì)入侵、腫瘤細(xì)胞侵?jǐn)_等，就會(huì)發(fā)揮保護(hù)作用，和“入侵者”進(jìn)行斗爭(zhēng)，保衛(wèi)我們的身體。正常人一般有500～600個(gè)淋巴結(jié)，遍布我們?nèi)?，按其位置不同可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。正常淋巴結(jié)是一種圓形或者橢圓形的結(jié)構(gòu)，其直徑多在0.2～0.5cm，常呈組群分布，質(zhì)地柔軟，表面光滑，無(wú)壓痛，能活動(dòng)，除頜下、腹股溝、腋下等處偶能觸及1～2個(gè)外，一般不易觸及。
哪些情況會(huì)引起淋巴結(jié)腫大呢？
淋巴結(jié)腫大其實(shí)相當(dāng)常見，這是人體為了盡快消滅致病因素，病區(qū)附近的淋巴結(jié)迅速生成大量淋巴細(xì)胞和組織而造成的，可發(fā)生于任何年齡段人群，可見于多種疾病。這些致病因素，可能是良性（如：病毒/細(xì)菌感染、反應(yīng)性增生等），也可能是惡性（如：腫瘤）。但一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)情況下出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大是良性的，腫瘤引起的惡性淋巴結(jié)腫大只占少數(shù)，我們碰到淋巴結(jié)腫大不需要過(guò)分焦慮，但由于惡性淋巴結(jié)腫大往往提示著我們身體健康受到了嚴(yán)重威脅，疾病進(jìn)一步發(fā)展甚至可能會(huì)危及生命，我們也應(yīng)給予足夠的重視。
良性的淋巴結(jié)腫大和惡性的區(qū)別是什么？
1.從淋巴結(jié)腫大的程度來(lái)看，良性的一般不會(huì)特別大，直徑多在2厘米以內(nèi)，而惡性的會(huì)不斷生長(zhǎng)，直徑甚至可能超過(guò)10公分。
2.從淋巴結(jié)的活動(dòng)度及質(zhì)地來(lái)看，良性的淋巴結(jié)腫大在觸摸時(shí)可以在皮下自由移動(dòng)，比較柔軟，而惡性的摸起來(lái)質(zhì)地比較韌或者比較硬，與周圍組織粘連明顯，較難推動(dòng)，甚至?xí)霈F(xiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán)的現(xiàn)象。
3.從有無(wú)疼痛來(lái)看，細(xì)菌、病毒等感染引起的良性淋巴結(jié)腫大多伴有明顯壓痛，淋巴結(jié)局部皮溫增高，而惡性淋巴結(jié)腫大常表現(xiàn)為無(wú)痛性。
4.從治療和轉(zhuǎn)歸上來(lái)看，良性的淋巴結(jié)腫大經(jīng)過(guò)抗感染或休息后會(huì)慢慢縮小消退或長(zhǎng)時(shí)間維持不變，但是惡性病變沒(méi)有自限性，經(jīng)過(guò)抗感染治療后也不會(huì)變小甚至?xí)掷m(xù)增大。
總之，淋巴結(jié)是機(jī)體的防御系統(tǒng)，適當(dāng)?shù)牧馨徒Y(jié)腫大，對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)不一定是壞事，可以幫助我們及早發(fā)現(xiàn)疾病，做到早診斷、早治療。今天的介紹僅能幫助大家簡(jiǎn)單識(shí)別淋巴結(jié)腫大、初步判斷其良惡性，并不能以此作為診斷疾病的全部依據(jù)，所以，一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大還需盡早就醫(yī)，遇到原因不明的淋巴結(jié)腫大還需行淋巴結(jié)穿刺或切除活檢，來(lái)進(jìn)一步明確病因。
（供稿/張燕燕）
