這天剛上班,心電圖科值班醫(yī)生周醫(yī)生就接到病房打來的電話:“周醫(yī)生,我這有個病人,是室上速,正犯病呢。我們嘗試了很多辦法,也用了藥,都沒辦法轉(zhuǎn)復(fù)過來,讓這位病人去你們那做個食道電生理檢查幫他終止吧……”
周醫(yī)生一聽就明白了怎么回事,便欣然答應(yīng)。
沒過一會兒,患者就來到了心電圖科找到了周醫(yī)生。周醫(yī)生讓患者先喝一口水潤潤嗓子,并安排她躺在檢查床上,耐心地告知患者接下來這個檢查怎么做,該如何配合檢查。
一切準(zhǔn)備就緒之后,只見周醫(yī)生拿出來一根細(xì)細(xì)的管子,從患者的鼻孔進(jìn)入,囑患者做吞咽動作,此時,順勢將管子送入到食管內(nèi),管子的另一端連接心臟刺激儀。周醫(yī)生坐在電腦前開始接下來的操作,屏幕上顯示患者的心率達(dá)到了180次/分。他嘗試多種刺激方式,沒過多久,心動過速就終止了,恢復(fù)了竇性心律,患者心慌的癥狀也隨之消失。
患者驚喜地對周醫(yī)生說:“我這次犯病持續(xù)時間比以往都長,感覺心臟都要跳出來了,沒想到這一根細(xì)細(xì)的管子就解決了我的心慌,真是太神奇了!非常感謝你,周醫(yī)生!”
周醫(yī)生也為患者解除了痛苦而感到欣慰。
接下來,就給大家科普一下這一神奇的檢查術(shù)——食道電生理檢查。
什么是食道電生理檢查?
食道電生理檢查又稱“經(jīng)食管心臟起搏術(shù)”,是一種無創(chuàng)性臨床電生理診斷和治療技術(shù),具有操作簡單、安全有效、價格便宜等優(yōu)點(diǎn)。
這項(xiàng)技術(shù)利用食管前壁與心臟后壁緊密相鄰的解剖特點(diǎn),將電極導(dǎo)管通過鼻腔或口腔送入食管內(nèi),再采用心臟刺激儀發(fā)放電脈沖調(diào)搏左心房,通過誘發(fā)、終止心動過速,揭示心律失常發(fā)生機(jī)制,用于各種心律失常的診斷和治療。
哪些情況下需要做此項(xiàng)檢查?
1.不明原因的頭暈、黑曚、暈厥患者,進(jìn)行竇房結(jié)功能評定。
2.有心動過速發(fā)作史,未捕捉到發(fā)作時心電圖,用于篩查室上性心動過速。
3.有心動過速發(fā)作圖,但不能明確心動過速性質(zhì),行食管電生理檢查明確心動過速類型及機(jī)制。
4.終止陣發(fā)性室上性心動過速、搶救心臟驟?;颊?。
5.體表心電圖顯示典型預(yù)激,但無臨床癥狀,行食管電生理檢查,了解旁道電生理特性和誘發(fā)心動過速以評估其風(fēng)險。
6.射頻消融術(shù)前篩選和術(shù)后療效評估。
7.研究和解釋某些心電現(xiàn)象。
8.對復(fù)雜心律失常進(jìn)行分析及鑒別診斷。
(供稿/周雨菡)