7月3日，青海省西寧市湟中區(qū)教育局、衛(wèi)生健康委發(fā)布關于湟中區(qū)第一中學2名學生因病死亡相關情況的通告。通告稱：2名學生為流行性腦脊髓膜炎，屬于乙類傳染病。最近幾天，我院預防接種門診也接到不少家長打來的咨詢電話，查詢了解孩子是否接種了流腦疫苗，以下是家長較為關心的幾個問題：
什么是流腦
流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦），是由腦膜炎奈瑟菌感染腦膜或腦脊髓膜引起的急性化膿性腦膜炎，屬于呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征，嚴重者出現(xiàn)感染性休克及腦實質的損害，腦脊液呈化膿性改變。膜炎奈瑟菌屬革蘭氏陰性菌，有菌毛、莢膜，根據(jù)菌體表面莢膜多糖抗原分為13個血清群，包括A、B、C、D、X、Y、Z、29F、W135、H、I、K、L。95%的流腦病例由其中的A、B、C、W135、X、Y群引起。血清群之間沒有持久的交叉免疫。冬春季節(jié)是流腦的發(fā)病高峰，全年均可出現(xiàn)散發(fā)病例。
流腦的傳播途徑
流腦主要通過咳嗽、打噴嚏等經呼吸道飛沫傳播，密切接觸也可傳播，隱性感染者多見，帶菌者占60%-70%，嬰幼兒和青少年是主要發(fā)病人群。
流腦的癥狀
流腦潛伏期約1—7天，多數(shù)患者為2～3天，流腦最初表現(xiàn)為低熱、咽痛、咳嗽等非特異性呼吸道感染的癥狀，隨后即出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐，約70%-90%的病人發(fā)病后的數(shù)小時出現(xiàn)皮膚黏膜的瘀點、瘀斑；部分患者出現(xiàn)頸項強直等腦膜刺激征。爆發(fā)性流腦可出現(xiàn)嚴重的膿毒血癥，導致循環(huán)衰竭和腦膜腦實質的損害，噴射性嘔吐、反復或持續(xù)驚厥而陷入昏迷，嚴重者發(fā)生腦疝危及生命。
如何預防流腦
1.接種流腦疫苗，是預防流腦最經濟、最有效的措施。
2.流腦全年皆可發(fā)生，以冬春季發(fā)病較多，冬春季晝夜溫差大，注意適時增減衣物。
3.注意均衡飲食，保證充足休息，適量運動，增強抵抗力。
4.如何選擇流腦疫苗：目前有A群流腦多糖疫苗（免費）、AC流腦多糖（免費）、AC流腦多糖結合疫苗（自費）、ACYW135群流腦多糖（自費）和ACYW135群流腦多糖結合疫苗（自費）。
按照國家免疫程序流腦疫苗接種4劑次（6月齡、9月齡、3周歲、6周歲），WHO、《中國腦膜炎球菌疫苗預防接種專家共識》提示：應考慮流腦多糖結合疫苗替代流腦多糖疫苗的科學性和可行性，2歲以下應優(yōu)先考慮接種流腦多糖結合疫苗。
鑒于專家共識建議：
1.按國家免疫程序前兩劑次（6、9月齡）最好接種流腦多糖結合疫苗，結合疫苗產生抗體快、濃度高、免疫持續(xù)時間長，具有免疫記憶（流腦多糖結合疫苗最早可3個月接種，早接種早保護）。
2.按照國家免疫程序后兩劑次（3周歲、6周歲）接種AC群流腦多糖疫苗，盡可能選擇接種能覆蓋更多腦膜炎奈瑟菌血清群的疫苗，如：ACYW135群多糖、ACYW135群多糖結合（ACYW135多糖結合接種對象為3月——3歲11月齡）。
流腦疫苗按國家免疫程序到接種年齡應及時接種。自費疫苗知情、同意、自愿接種。
接種流腦疫苗，避免流腦危害！
詳情可咨詢我院預防接種門診
電話：0371-63974755
（供稿/王麗華）
