奧沙利鉑被廣泛應(yīng)用于胃腸道等各種惡性腫瘤治療中，化療相關(guān)的周圍神經(jīng)病變(OIPN)是奧沙利鉑的主要?jiǎng)┝肯拗菩圆涣挤磻?yīng)。對(duì)于使用含奧沙利鉑藥物方案治療的患者，在日常生活中有哪些需要格外注意的呢？
我們來了解一下奧沙利鉑所導(dǎo)致化療相關(guān)的周圍神經(jīng)病變(OIPN)在臨床上的分類，通常將OIPN分成以下兩種:
一、急性O(shè)IPN
往往癥狀較輕，一般發(fā)生在奧沙利鉑輸注后的幾小時(shí)內(nèi)，持續(xù)數(shù)日后自行緩解。主要表現(xiàn)為對(duì)觸摸冷物品敏感，并引起手足末端為主的麻木、刺痛等，對(duì)寒冷食物敏感吞咽時(shí)引起喉嚨不適、肌肉痙攣。
二、慢性O(shè)IPN
一般呈劑量累積性，不僅表現(xiàn)為持續(xù)性的手足麻木、針刺感和疼痛等，還可能會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、精細(xì)動(dòng)作無法完成等。奧沙利鉑治療后，癥狀往往持續(xù)6～12個(gè)月，甚至持續(xù)數(shù)年。
患有慢性O(shè)IPN的患者，往往都曾有過急性O(shè)IPN。隨著化療次數(shù)的增多，急性O(shè)IPN癥狀逐漸嚴(yán)重，甚至在下次化療之前仍未完全消退。隨著奧沙利鉑用量的累積，周圍神經(jīng)毒性在體內(nèi)蓄積，即使暫時(shí)停藥，OIPN的癥狀仍然持續(xù)發(fā)展。目前，臨床上對(duì)已發(fā)生OIPN的患者主要建議延遲化療、藥物減量或停止化療為主。
那么，對(duì)于正在使用含奧沙利鉑藥物方案治療的患者，在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn)：
1.避免接觸冷水或冰冷的食物。
2.在工作或日常生活時(shí)戴手套、穿襪子以保護(hù)手腳，穿舒適的衣服或鞋子。外出時(shí)注意保溫，佩戴棉質(zhì)的口罩、帽子等。
3.不建議遠(yuǎn)足鍛煉 , 避免手足過度摩擦。
4.夏季避免直接接觸風(fēng)扇和空調(diào)。
5.將患者床欄、柜子、門把手、輸液架等金屬物品上包裹布條或泡沫，避免患者直接接觸，從而防止患者受到冷刺激。
6.禁忌飲酒，飲酒可使化療引起的周圍神經(jīng)病變惡化。
7.飲食上，建議患者適當(dāng)多喝水，多吃水果、蔬菜和全麥制品，以獲得足夠的膳食纖維。
8.對(duì)于糖尿病患者，盡量規(guī)范控制血糖，防止糖尿病疊加周圍神經(jīng)病變。
（供稿/潘楨婕 白倩）
