乙肝是我國(guó)發(fā)病率比較高的一種肝臟疾病，而且又有一定傳染性。作為女人，要想做媽媽，需要了解更多這方面的知識(shí)，避免傳染給下一代。那么，乙肝患者能不能做媽媽？又怎樣做好一個(gè)媽媽呢？
未接受抗病毒治療者
確認(rèn)乙肝表面抗原陽性后，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒含量、肝膽脾胰彩超等檢查，判斷乙肝病毒的感染狀態(tài)。如果檢查結(jié)果顯示肝功能異常:比如轉(zhuǎn)氨酶升高至參考值兩倍以上、病毒含量高復(fù)制(比如高于10的6次方)、肝臟病變較重等達(dá)到需要抗乙肝病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)盡量在孕前應(yīng)用干擾素或核苷類似物治療，需在孕前6個(gè)月完成治療。在治療期間應(yīng)采取可靠的避孕措施。
反之，如果檢查結(jié)果顯示病毒含量檢測(cè)不到或處于低復(fù)制水平、肝功能也正常，就可以正常備孕。
正在接受抗病毒治療者
1.應(yīng)用干擾素治療的患者，應(yīng)在停藥6個(gè)月后方可考慮備孕。
2.應(yīng)用核苷(酸)類似物治療的患者，若應(yīng)用的是替諾福韋酯、替比夫定或拉米夫定，可以在繼續(xù)治療的前提下考慮生育。
3.若應(yīng)用的是恩替卡韋、阿德福韋等，則需換用替諾福韋酯(優(yōu)先考慮)或替比夫定繼續(xù)治療六個(gè)月后方可考慮備孕。
孕期
需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的孕期檢查，如各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，可以繼續(xù)觀察，不予以干預(yù)。
1、如果妊娠中后期檢測(cè)到乙肝病毒含量大于2x106IU/mL，可在妊娠第28周開始給予替諾福韋酯(優(yōu)先考慮)或替比夫定進(jìn)行治療。
2、對(duì)于抗病毒治療期間意外妊娠的準(zhǔn)媽媽，如應(yīng)用干擾素治療，應(yīng)立即停用干擾素(存在致畸風(fēng)險(xiǎn))，必要時(shí)可在權(quán)衡利弊后考慮終止妊娠。
3、若應(yīng)用的是替比夫定、替諾福韋酯或拉米夫定，治療可繼續(xù)；若應(yīng)用的是恩替卡韋和阿德福韋酯，需換用替諾福韋(優(yōu)先考慮)或替比夫定繼續(xù)治療，不建議終止妊娠。
4、懷孕期間用藥要尤其注意，盡可能防止采用對(duì)肝臟有毒性刺激的藥劑，比如降糖藥物、抗結(jié)核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及一部分中藥。
5、應(yīng)增強(qiáng)懷孕期間保健，包括自身保健和定時(shí)產(chǎn)檢，盡早發(fā)現(xiàn)有沒有胎兒異常和產(chǎn)科不正常狀況，有無并發(fā)癥發(fā)生。
6、在懷孕七個(gè)月左右，可以每月注射一支乙肝高效免疫球蛋白，胎兒出生后必須要在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝高效免疫球蛋白。
對(duì)于生過孩子的乙肝女性，在整個(gè)撫養(yǎng)寶寶過程當(dāng)中，不建議選擇母乳喂養(yǎng)，而且在整個(gè)的喂養(yǎng)當(dāng)中，也要盡量避免和孩子口對(duì)口進(jìn)行接觸，盡量減少乙肝傳染概率。
（供稿/董玲玲）
