什么是心臟康復(fù)
心臟康復(fù)是通過一系列的康復(fù)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法、生活習(xí)慣的改善、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)和接受健康指導(dǎo)等，使患者的生活質(zhì)量得到改善，預(yù)防各種心血管疾病的發(fā)生，盡可能減少再住院次數(shù)，回歸正常社會(huì)生活。
心臟外科術(shù)后康復(fù)有什么意義呢
1.通過心臟康復(fù)，降低心血管事件的復(fù)發(fā)率，避免患者反復(fù)住院。
2.降低患者死亡率，延長其壽命。
3.提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量和生存質(zhì)量。
4.減少醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)省社會(huì)醫(yī)療資源。
心臟外科術(shù)后康復(fù)有什么意義呢
一、何時(shí)可以下地活動(dòng)：
術(shù)后1～2天，可坐在床邊或沙發(fā)上，然后離床活動(dòng)，以后逐漸增加活動(dòng)量，促進(jìn)體力的恢復(fù)，一般7～10天可出院。
二、需要避免的活動(dòng)：
術(shù)后胸骨用鋼絲固定，所以在傷口完全愈合前（約需3個(gè)月），不要舉重物、抱小孩、拉超重物品、移動(dòng)家具等，不可游泳或做投擲運(yùn)動(dòng)，不要試圖觸及后背或?qū)⑹峙e過頭頂，這些運(yùn)動(dòng)不利于胸骨的愈合。
三、合理的活動(dòng)強(qiáng)度：
術(shù)后可以選擇徒步走、太極拳、八段錦等合理的運(yùn)動(dòng)，既不傷害胸骨，又能使上肢的肌肉保持一定的張力，同時(shí)避免肩部的僵硬，這樣才有利于盡快恢復(fù)。
四、咳嗽的方法：
心臟外科開胸手術(shù)是經(jīng)胸骨正中切口完成的，切口長度約15-20cm，術(shù)后胸骨用鋼絲固定。隨著病人的呼吸，胸骨會(huì)有微弱的活動(dòng)，特別是咳嗽時(shí)，胸骨之間的活動(dòng)度增加。因此，術(shù)后咳嗽排痰時(shí)一定要用雙手按壓胸部切口，以減少胸骨的震動(dòng)，預(yù)防胸骨愈合不良。
術(shù)后早期有氧運(yùn)動(dòng)
適量適度的有氧運(yùn)動(dòng)可以改善心肺功能，提高心臟射血分?jǐn)?shù)，降低心血管事件的發(fā)生率。運(yùn)動(dòng)時(shí)可以佩戴運(yùn)動(dòng)手環(huán)等來監(jiān)測(cè)自身心率變化，有條件者可以通過心臟康復(fù)門診來制定系統(tǒng)化的運(yùn)動(dòng)處方。早期有氧運(yùn)動(dòng)遵循“適量運(yùn)動(dòng)、逐步增加、定期監(jiān)測(cè)”的原則。
術(shù)后生活方式指導(dǎo)
一、飲食指導(dǎo)
術(shù)后合理的飲食指導(dǎo)是減少手術(shù)并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù), 加速傷口愈合的有效措施，是心臟外科術(shù)后康復(fù)重要環(huán)節(jié)。
1.增加膳食纖維
膳食纖維可改變腸道系統(tǒng)中的微生物菌系組成和提高免疫能力等。
2.多吃魚類和魚油
魚肉含豐富氨基酸，有改善血管彈性、順應(yīng)性的作用，可以延緩動(dòng)脈硬化，故適宜心腦血管疾病患者。
3.多補(bǔ)充維生素C和微量元素
維生素C可以加強(qiáng)血管的彈性、韌性和防止出血。微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積，鎂可提高心肌興奮性，有利于抑制心律紊亂。
4.適當(dāng)減少脂肪和膽固醇食物的攝取量
高膽固醇可增加心腦血管基本風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)適當(dāng)食用一些降低膽固醇和血壓的食物，如菠菜、大蒜、馬鈴薯、蘑菇等。
5.瓣膜術(shù)后患者
瓣膜術(shù)后病人需服用華法林抗凝，維生素K會(huì)影響抗凝藥效，因此需適當(dāng)減少攝入維生素K含量高的食物：如菠菜、甘藍(lán)、甜菜、綠豆、萵筍、花椰菜、芥菜、藕等。
二、生活方式轉(zhuǎn)變
1.戒煙限酒
心臟手術(shù)后應(yīng)戒煙限酒。長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使多個(gè)臟器代謝紊亂，而且吸煙可引發(fā)微小血管強(qiáng)烈收縮，增加心血管危險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)。
2.保持樂觀情緒
消極情緒對(duì)心理和生理均可造成負(fù)面影響，生活中應(yīng)保持平和的心態(tài)，情緒不宜波動(dòng)過大，規(guī)律作息，保持充足的睡眠，才能促進(jìn)心臟的整體康復(fù)。
（供稿/卯甜甜）
