王大媽剛剛跨進診室的門，醫(yī)護人員就看到了她那只血紅血紅的眼睛。王大媽一落座就指著自己的左眼，急切地問：“大夫、大夫，你快看看我的眼睛，眼底出血了，嚴重嗎？怎么辦？”
眼睛紅了，就是眼底出血了嗎？
生活當中，大家都曾經(jīng)歷過或者見過眼睛通紅的情況，看起來紅得嚇人，感覺眼睛出血了，一定是很嚴重的事情。在這里，給大家簡單科普一下眼睛的種種出血情況。
首先，糾正一下概念，大媽口中所說的“眼底”，其實并不是真正的眼底，而是大家看到的黑眼珠周圍的白眼珠，那個白色其實是透著的眼球外殼（鞏膜）的顏色，其表面還附著著富含血管的黏膜組織。
通常肉眼可見的眼紅，有以下三種情況：
1、球結(jié)膜下出血：
白眼珠成片的較濃厚的血紅色，一般是球結(jié)膜小血管破裂而出血，血聚集于局結(jié)膜下。常成片狀或團狀，也可彌漫整個球結(jié)膜。一般無疼痛感，也不會導致視力下降，一般5—10天，出血能夠逐漸吸收。此類型一般由于外傷（包括揉眼、外力作用等）、熬夜、飲酒或者老年人自發(fā)性的，溫差變化大等，無需特殊處理，早期可冰敷，避免熱敷，減少血管擴張增加出血。
2、球結(jié)膜充血：
紅血絲粗大且密，白眼珠表面上紅血絲增多、增密、血管更加粗大。這是因為血管擴張的原因?qū)е碌?，多提示炎癥性表現(xiàn)，比如結(jié)膜炎、虹膜炎、角膜炎、青光眼等，還有一些會伴有分泌物，患者多伴有眼睛異物感、流淚、怕光，甚至有視力下降的癥狀。這種類型一般有細菌、病毒等感染性因素、過敏性因素、外力（如揉眼睛）、眼內(nèi)炎癥性因素、眼壓升高等。
3、眼瞼充血：
眼瞼邊緣充血紅腫伴結(jié)膜血管增多，此類為眼瞼充血紅腫，多為眼瞼及周圍組織炎癥導致的局部紅腫，一般合并炎性表現(xiàn)，如局部壓痛明顯，常見的疾病如瞼板腺炎（麥粒腫）。
真正的眼底出血在不借助工具的情況下肉眼無法直接看到，多是在醫(yī)院眼科檢查中發(fā)現(xiàn)。眼底泛指的是眼球后部用于接收光信號的視網(wǎng)膜組織。這是一種透明的富含神經(jīng)和血管的組織，結(jié)構精密復雜。如果把眼睛比作一架照相機的話，眼底（視網(wǎng)膜）就像是照相機的底片。因為眼底血供豐富，為終末血管。眼底出血是眼科常見疾病，常見于糖尿病、高血壓、血管炎、血液病等。臨床一旦遇到無明顯原因的突然視力下降，要警惕眼底出血的可能?；加刑悄虿 ⒏哐獕旱穆圆』颊邔儆谘鄣壮鲅甙l(fā)人群，需要定期眼底檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
（供稿/王永成）
