范老師是一名退休職工，前兩天她捂著胸口來到我院心電圖科，說：“大夫，我這感覺心跳得厲害，我需要做個(gè)心電圖。”
隨后，心電圖科醫(yī)生給她進(jìn)行常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，果然發(fā)現(xiàn)了問題。她的心電圖呈現(xiàn)房性自主心律與竇性心律交替出現(xiàn)的一種競爭狀態(tài)（如圖所示）。范老師很是驚訝，原來小小的心電圖，竟有如此神奇作用！
那么，心電圖是如何發(fā)現(xiàn)心臟的毛病所在的呢？
我們的心臟是一個(gè)神奇又精密的器官，它存在著一套精密的電傳導(dǎo)系統(tǒng)，而我們心電圖就是專門探測這套系統(tǒng)是否正常工作，并發(fā)現(xiàn)問題所在的。
當(dāng)心臟發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，由于冠狀動(dòng)脈閉塞會(huì)引起心肌缺血壞死等表現(xiàn)，心電圖上會(huì)表現(xiàn)出ST段抬高和T波高聳的特征性變化?；蛘哐獕荷?，由于動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，時(shí)間一長會(huì)對(duì)我們的心臟造成一定的影響，出現(xiàn)心房、心室細(xì)胞的肥大，心電圖上則會(huì)出現(xiàn)心房P波的時(shí)限的增寬、心室QRS波電壓的增高、ST段壓低、T的改變等異常變化。有時(shí)候心臟出現(xiàn)心律失常，就像范老師的情況一樣，出現(xiàn)心慌、心悸等表現(xiàn)，有的病人甚至出現(xiàn)黑蒙、落空感等嚴(yán)重的不適癥狀，這是心臟發(fā)生心律失常影響血流動(dòng)力學(xué)的表現(xiàn)，通過心電圖，我們可以發(fā)現(xiàn)早搏或者異常節(jié)律，甚至心臟長時(shí)間停跳引起的長間期等表現(xiàn)。
除了這些情況以外，當(dāng)身體缺鈣、高鉀等電解質(zhì)紊亂，影響到心臟的傳導(dǎo)時(shí)，心電圖也會(huì)出現(xiàn)ST段延長和T波高尖改變。
心電圖是診斷心臟血管疾病的重要工具之一，包括冠心病、心肌梗死、心律失常等，因?yàn)檫@些疾病都會(huì)對(duì)心臟電活動(dòng)產(chǎn)生影響，醫(yī)護(hù)人員可以通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)問題所在。隨著對(duì)這項(xiàng)古老而神奇的技術(shù)不斷研究和探索，小小的心電圖還可以對(duì)人體進(jìn)行身份識(shí)別、判斷等作用。
每一項(xiàng)檢查技術(shù)都存在它的神奇之處，也存在著它的局限性，如果大家遇到疑似心臟的問題，可以先做一次心電圖檢查觀察情況。
（供稿/黃菊香）
