心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)為室上性快速心律失常,表現(xiàn)為心房收縮無效,為臨床上常見的一種心律失常。隨著年齡增長(zhǎng),房顫發(fā)生率成倍增加,45歲以上人群的發(fā)病率約為2%,75歲以上人群的發(fā)病率約為5%。房顫的發(fā)生與年齡和基礎(chǔ)疾病類型有關(guān),高血壓是最易并發(fā)房顫的心血管疾病,伴發(fā)房顫的患者發(fā)生栓塞性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。
房顫的三大癥狀
房顫最常見的癥狀是心悸,正常的心跳是規(guī)律的,但是發(fā)生房顫的時(shí)候,心跳是亂的,不規(guī)律的,一會(huì)兒間隔時(shí)間長(zhǎng),一會(huì)兒間隔時(shí)間短,并且往往比平時(shí)快很多,這就是病人難受的主要原因。如果感覺到心悸,可以自己數(shù)數(shù)脈搏或者到醫(yī)院做心電圖檢查,有問題就需要及時(shí)就醫(yī)。
房顫還有一個(gè)癥狀就是“沒癥狀”,這可不是開玩笑的。大約有1/4的房顫患者是沒有什么感覺的,發(fā)病的時(shí)候有可能是腦卒中就診的,發(fā)現(xiàn)一側(cè)偏癱了,沒辦法說話了,進(jìn)一步檢查才查出來是房顫,尤其是老年人這種情況更為常見。這是因?yàn)?,一旦發(fā)生了房顫,心房失去了正常的收縮功能,在心房瘀滯的血液,非常容易產(chǎn)生血栓,如果血栓堵在了大腦,便可引起腦卒中?,F(xiàn)在很多血壓計(jì)、智能手環(huán)都有檢測(cè)心率的功能,不定時(shí)檢測(cè)一下,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī),就有可能把危險(xiǎn)扼殺在搖籃里。
房顫的第三個(gè)癥狀是活動(dòng)耐力下降,患者之前能爬六七層樓,現(xiàn)在兩層都爬不了,這個(gè)其實(shí)往往不是心臟本身出了問題,而是房顫發(fā)作導(dǎo)致心率變快,人稍微一動(dòng)心率就到140、150,甚至更高。
也有些患者可能會(huì)有頭暈、胸悶、氣短、乏力、煩躁等這些癥狀,出現(xiàn)不適要及時(shí)就醫(yī)。
房顫根據(jù)發(fā)作持續(xù)時(shí)長(zhǎng)分為不同類型
1、陣發(fā)性房顫:
持續(xù)時(shí)間一般小于48小時(shí),可以自行終止,最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間不超過7天。
2、持續(xù)性房顫:
持續(xù)時(shí)間超過7天,或不足7天但需緊急藥物或電流電復(fù)律的房顫。
3、長(zhǎng)期持續(xù)性房顫:
房顫時(shí)間持續(xù)超過1年并擬采取節(jié)律轉(zhuǎn)復(fù)治療者。
4、永久性房顫:
房顫時(shí)間持續(xù)超過1年,病人已習(xí)慣房顫狀態(tài),不準(zhǔn)備轉(zhuǎn)復(fù)者。
房顫患者比正常人罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加五倍,心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加三倍,大大提高了患者的死亡率。所以,房顫患者或者有以上癥狀的人群,建議及時(shí)就醫(yī)。
(供稿/賀熠)