“能夠在這個年齡當(dāng)媽媽真的特別知足，特別幸福！”楊女士緊緊握住孫彩萍醫(yī)生的手，激動地說道，“真的太感謝您了孫主任，感謝咱們醫(yī)院全程守護(hù)我和兩個寶貝！”
近日，在我院產(chǎn)科孫彩萍主任團(tuán)隊的精心守護(hù)下，已近“知天命”之年的楊女士經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)順利分娩，喜得兩位滿分“龍鳳寶寶”。
隨著年齡的增加，楊女士越發(fā)覺得有個孩子很重要，而自己已經(jīng)近50歲了，這個年齡生育難度和風(fēng)險都很大。經(jīng)過慎重考慮，她決定放下工作，在家人的鼓勵和陪伴下來到了我院生殖醫(yī)學(xué)部，經(jīng)過長達(dá)1年的調(diào)整及治療，終于成功妊娠。
然而，受孕成功只是一個開始，漫長且嚴(yán)格的孕期管理對楊女士來說似乎更加嚴(yán)峻。在孕前，她就被診斷為高血壓，但平時并未定期監(jiān)測和管理。孕11周時，她來到孫彩萍主任的門診，對于這樣一位試管雙胎且超高齡的孕婦，孫彩萍主任對其進(jìn)行了飲食、睡眠、運動、心理等多方面的孕期指導(dǎo)，并對子癇前期的預(yù)防、血糖監(jiān)測、妊娠期心臟負(fù)擔(dān)等方面做出精確的評估和管理。
在個體化、精準(zhǔn)化的管理下，楊女士的產(chǎn)前產(chǎn)檢一路綠燈。孕34周時，楊女士的體重迅速增加，血壓明顯升高，她十分擔(dān)心，在孫彩萍主任的建議下住院治療。在院期間，經(jīng)過藥物治療，楊女士情況平穩(wěn)。孕36周2天，在產(chǎn)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)部、新生兒科的通力合作下，一對“龍鳳寶寶”順利出生，出生體重分別為2330g、2010g，楊女士終于實現(xiàn)了當(dāng)媽媽的夢想。術(shù)后，經(jīng)過降壓、降低心肺負(fù)荷、抗凝等綜合管理，楊女士順利康復(fù)且泌乳良好。
國際上將分娩年齡≥35歲的孕婦定義為高齡孕婦。對于高齡孕婦而言，孕期發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒染色體異常、先天性結(jié)構(gòu)異常、前置胎盤、妊娠期糖尿病、子癇前期的風(fēng)險均會增加。同時，也有文獻(xiàn)提出將年齡≥45歲或≥50歲的女性歸類為“超高齡產(chǎn)婦”，這類人群有著更高的并發(fā)癥發(fā)生率，如妊娠期糖尿病、子癇前期、妊娠丟失、產(chǎn)后出血、產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)、入住ICU等發(fā)生率均有所提高。
如果您是一位正在備孕或處于孕期的“高齡人士”，相比于其他孕產(chǎn)婦，您需要特別注意：
1.均衡膳食、合理運動、充足睡眠。
2.重視孕前評估，盡量將BMI控制在理想目標(biāo)值（18.5~23.9 kg/m²），同時應(yīng)重視對基礎(chǔ)疾?。ㄓ绕涫歉哐獕骸⑻悄虿。┑暮Y查及評估，必要時進(jìn)行?？谱稍儭?/span>
3.按醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
4.注意子癇前期的預(yù)防和治療，必要時應(yīng)用阿司匹林和降壓藥物，避免不良妊娠狀況發(fā)生。
5.按期圍保，您的圍保醫(yī)生一定會為您提供個體化的方案，建議您選擇合適的分娩時機(jī)和分娩方式。
（供稿/李喆）
