女性在做盆腔磁共振檢查之前，護(hù)士會讓患者簽署一份知情同意書，強(qiáng)調(diào)務(wù)必注意裝有心臟起搏器、人工心臟瓣膜、血管術(shù)后金屬夾、人工耳蝸、胰島素泵、避孕環(huán)、金屬異物及人工關(guān)節(jié)等，如存在上述情況請務(wù)必向醫(yī)生說明，以確認(rèn)能否進(jìn)行此項檢查。面對這種情況，許多放置了宮內(nèi)節(jié)育器的女性朋友們都有個共同的疑惑：
“究竟能不能帶著節(jié)育器直接做盆腔MRI呢？
據(jù)說磁性成分可能干擾MRI，
那是不是所有節(jié)育器都帶磁性？”
宮內(nèi)節(jié)育器（Intra Uterine Device,IUD），俗稱避孕環(huán)或節(jié)育環(huán)，是無生育要求的育齡女性最常用的長期避孕方式之一。有些宮內(nèi)節(jié)育器因含有磁性成分，可能干擾磁共振的檢查。因此，在臨床診療過程中，不管是臨床還是影像科醫(yī)生，為放置了宮內(nèi)節(jié)育器的患者行盆腔磁共振（MRI）檢查時都相當(dāng)謹(jǐn)慎。
那么體內(nèi)有節(jié)育器，做盆腔磁共振檢查可能會出現(xiàn)的問題都有哪些呢？
1.灼傷：金屬節(jié)育器在磁共振下可能發(fā)熱，導(dǎo)致組織器官灼傷。
2.節(jié)育器移位：磁共振的強(qiáng)磁體吸引力有可能導(dǎo)致節(jié)育器移位。
3.疼痛：節(jié)育器在磁共振的作用下，有可能引發(fā)使用者疼痛。
4.影響診斷：磁性物質(zhì)干擾局部磁場，可形成明顯的金屬偽影，干擾對局部結(jié)構(gòu)的觀察，有可能影響醫(yī)生對疾病的診斷。
只要宮內(nèi)放置了節(jié)育器的患者，在盆腔MRI檢查前都必須先行取出呢？
針對上述問題，我們知道節(jié)育器影響盆腔MRI的主要因素是：節(jié)育器的金屬部分帶有磁性，會干擾磁場運行，但并不是所有的節(jié)育器都含有磁性，比如曼月樂環(huán)、愛母環(huán)等。
因此，如果能確定患者的節(jié)育器不含磁性成分，就無需取環(huán)，可以直接帶節(jié)育器行盆腔MRI檢查。但若無法明確節(jié)育器成分及類型時，通常建議先取環(huán)再行盆腔MRI檢查。
由此可知，明確節(jié)育器的類別在盆腔MRI檢查中至關(guān)重要。下面介紹幾種臨床常見的活性宮內(nèi)節(jié)育器：曼月樂、安舒環(huán)、元宮環(huán)、吉妮致美、愛母環(huán)。
1.曼月樂：左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器，含有抗雌激素活性的孕激素，不含金屬，主要由T型塑料支架、左炔諾孕酮和尾絲組成。一般情況下無需取出，可直接行盆腔MRI檢查。
2.安舒環(huán)及元宮環(huán)：因含有不銹鋼成分，具有磁性，會干擾磁場，屬于盆腔MRI檢查禁忌。
3.吉妮環(huán)：含銅無支架宮內(nèi)節(jié)育器；不含磁性成分，可以直接行盆腔MRI檢查。
4.愛母環(huán)：不含磁性成分，可以直接行盆腔MRI檢查。
行盆腔MRI檢查前，務(wù)必經(jīng)專業(yè)醫(yī)生判斷及確認(rèn)是否需要取環(huán)，再遵醫(yī)囑行檢查和后續(xù)治療。除此之外，女性朋友們在選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕時，也需了解自己使用的是哪一類，盡量選擇適合的含銅宮內(nèi)節(jié)育器（無支架和塑料支架）避孕，避免磁共振檢查取出帶來的麻煩和痛苦，也縮短磁共振的檢查時間。
圖中白色箭頭指向子宮腔內(nèi)帶著不具有磁性的節(jié)育器
因?qū)m內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)生的偽影
（供稿/李姝琪）
